什么是残胃淋巴瘤的早期症状

2013-04-18 10:18:18

颜道明 主任医师 济南南郊医院

残胃淋巴瘤,是一种胃比较严重的病。有很多人日常生活中,会出现胃痛的感觉,很多人都不把它当作一回事。如果实在是疼得难以忍受的时候,就到药店买几颗胃药吃了就算完了。这是对自己的身体很不负责任的表现。残胃淋巴瘤,就是自己对自己的胃,不负责任的一种表现,那么残胃淋巴瘤的早期症状有什么呢?

因为残胃癌的发生,起码于胃部分切除术后5~10年以上,残胃淋巴瘤的病例中,发病最短时间是胃大部切除术的9年之后,而大多数于20年或更长时间后才出现残端恶性淋巴瘤。所以残胃原发淋巴瘤在中年以上的良性胃部分切除术者发病的可能性大。主要临床表现为腹胀、上腹不适感、反酸、嗳气、进食梗阻感、腹痛进行性加剧等,但非特异性。晚期食欲不振,可反复腹泻、便血、消瘦、腹部有时可扪及肿块。钡餐造影多由于手术所致的胃正常形态变异和继发的黏膜病变掩盖了早期病变,典型病例可见肿瘤软组织块状影,为类圆形充盈缺损。但因幽门已被切除,钡剂迅速从残胃进入肠腔,以及胃切除后残胃位于肋弓下,限制了压迫技术的应用,常易被漏诊或误诊,应用X线双重对比造影,能较易发现病灶。早期黏膜面未受淋巴瘤细胞侵犯时,内镜活检或细胞学检查往往是阴性的,不应就此除外本病,镜下见残胃有多个结节状瘤时,病程已达晚期。

在残胃端发生原发性恶性淋巴瘤是极为罕见的。要考虑残胃原发恶性淋巴瘤,必须有因良性疾病(病理证实)行胃部分切除术后5~10年以上的病史,并具有:无浅表淋巴结及纵隔淋巴结肿大;白细胞计数及分类正常;手术时除见局部淋巴结肿大外无其他部位病灶;肝脾无病灶等特点。X线影像是主要的检查方法,因淋巴瘤原发于胃黏膜下的淋巴滤泡,可单发或多发,X线表现为典型黏膜下型肿瘤特点,在钡餐造影下为多个指尖大圆形充盈缺损,边界光滑、胃壁柔软、扩张良好,周围黏膜皱襞无破坏。但是,X线早期的确诊率不高,对残胃恶性淋巴瘤的早期发现,则主要依赖于内镜的检查及活体组织病理学检查。

谁也不希望自己生病,如果发现自己的身体有什么不适,就要及时到医院进行治疗,做到早发现早治疗。平常中的胃痛也要引起大家的重视,大病都是由小病一步一步恶化而来的。所以,任何的小问题都不能忽视。患上残胃淋巴瘤, 就要好好配合医生做好治疗,早日使自己的身体康复。

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