持续性交接区折返性心动过速的治疗方法

2013-04-18 19:44:50

田鹏飞 主治医师 淄博市第一医院

持续性交接区折返性心动过速患者最想要知道的可能就是怎样治疗好这种病,小编也和你一样最关心的就是治疗的方法,无论什么疾病如果你不去治疗,就很难康复痊愈,选择什么样的治疗方法呢,这又会是持续性交接区折返性心动过速患者经常思考的一个问题。下面为你介绍一下关于这个病的治疗方法

持续性交接区折返性心动过速治疗

(一)治疗

1.药物治疗 对部分患者有效,对部分患者无效。各类抗心律失常药物都可选择,疗效差时可选择胺碘酮、氟卡尼或两者合用。但总的疗效差。药物治疗时,应注意对加重心律失常的其他因素的控制,如心力衰竭、电解质紊乱、内分泌疾病、心肌炎、心肌缺血等。当已合并心律失常性心肌病时,心力衰竭的治疗更为重要。

2.导管射频消融术 可以根治,疗效好,不良反应少,可作为首选。在完成电生理检查后,置入大头消融电极导管,在冠状窦口附近标测,寻找最早心房激动部位进行消融,每次放电20~30W,试放电10s,若有效则继续放电60s。若试放电无效则重新标测改变消融部位直至成功。消融终点:

①程序刺激心动过速不再诱发;

②心室刺激显示室房分离或正常的室房传导顺序。

由于PJRT的逆传支系具有递减性传导的慢旁道参与,故其射频消融与其他类型预激旁道有所不同。PJRT室房传导时间长,其消融部位的VA间期也较长,不易记录到非常接近或融合的VA间期。因此,PJRT消融时不求VA融合,只要标测到逆传心房最早激动部位即可作为消融靶点。

导联P-波极向,当呈正向,自右侧(冠状窦口)消融可获成功,其敏感性为46%。特异性为100%。Ⅰ导联P-波呈负向,则消融部位在冠状窦内或左侧,但也不能排除自右侧消融成功的可能性。

看了上面的介绍,想必你的心里已经有了清楚的答案了。接下来要做出怎样的选择,关键就在于你自己了,决定权是在你自己的手中,别人的观点和看法也是只供你选择和参考的。持续性交接区折返性心动过速的治疗需要一定的时间,患者也要做好心理准备。