肠易激综合征的诊断标准有哪些

2022-12-29 22:59:51

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

肠易激综合征(IBS)是常见的影响胃部、肠道等正常运行的肠道功能性疾病。肠道动力紊乱,肠道感染,精神因素,例如,过度紧张,焦虑,长期劳累等均会干扰患者正常神经活动,导致肠道不同程度扩张,诱发肠易激综合征。排除器质性病变的情况下,它的判断标准为三个方面:

1、腹部不适

近三个月常延肠管持续出现腹部不适并伴有腹痛,多见于右上腹,少数伴有绞痛,持续数分钟至数小时,排便后症状改善或消失,症状发生时伴有排便次数的改变,伴有粪便形状改变。以上症状出现至少六个月。肠易激综合征引起的右上腹钝痛可被误诊为胆囊炎,右下腹痛可被诊为阑尾炎。判断时需结合X线钡灌肠检查、乙状结肠镜、纤维结肠镜检查等区别鉴别。

2、常见症状

患者时常出现胃肠胀气或者腹部胀气。排便频率改变,每天排便大于三次,甚至二十余次,不发生在夜间。伴有粪便形状异常,包括:粪便有黏液、稀水样。或者每周排便小于三次,偶有十余天一次者。粪便呈块状硬便、便量少,排便紧迫感、排便不尽感。大便常带有薄层粘液,少数情况下有大量粘液或粘液管型排出

3、疼痛

疼痛部位不很准确,只能患者自行指出疼痛部位。白天发作,具有反复、间歇性发作的特点,与外界刺激有关,白天各种因素刺激下或者突发应激时,诱发结肠异常蠕动。夜晚睡眠状态下无任何刺激时,症状自行减轻或消失。近三个月,持续3-6次以上,伴有因营养不良引发的消瘦。

以上是肠易激综合征的诊断标准,此疾病出现之后给患者的日常影响很大,所以确诊之后,建议积极配合西医治疗。生活中限制刺激性食物摄入,包括酒精,高糖高脂食物,合理膳食,增加高纤维蔬菜,足量饮水,适量运动。避免精神刺激,放松心情,是本病的关键。

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