肠易激综合征鉴别诊断

2016-07-23 12:36:19

黄刚 副主任医师 吉林市化工医院

肠易激综合征的诊断?肠易激综合征的发病率是很高的,给患者带来诸多的不便和麻烦,对于该病要及早的发现、及早的治疗,避免因治疗不及时导致病情加重,导致严重的危害。治疗前必须的明确的诊断才行,那么肠易激综合征的诊断是怎样的?专家介绍肠易激综合征的诊断注意以下几方面:

1.症状

腹痛、腹部不适、腹泻或不成形便、便秘、腹胀等都是其常见的症状,腹泻多发生于餐后,尤其是早餐后多次排便。亦可发生于其余时间,但不发生在夜间。腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替。一般睡眠不发生腹痛。

2.体征 盲肠和乙状结肠常可触及,所触肠管可有轻度压痛,但压痛不固定,持续压迫时疼痛消失。这一点对于诊断该病有很重要的意义。此外部分病人肛门指诊有痛感,且有括约肌张力增高的感觉。

3.根据以上的表现可初步判断肠易激综合征,肠易激综合征症状诊断标准不统一,以上的症状持续存在或反复发生超过3个月。

4.根据其主要表现形式,肠易激综合征可分为不同类型,一般分为腹泻型和便秘型二大类,还有各种混合型。

1)慢性细菌感染 多次粪便常规及培养有阳性发现,以及充分有效地抗生素系统性治疗,症状改善明显,可明确诊断。

2)慢性阿米巴痢疾 多次大便找阿米巴及甲硝唑试验治疗可明确诊断。

3)血吸虫感染 血吸虫疫区病人可作乙状镜检查,取直肠黏膜找血吸虫卵,或用粪便孵化法和其他方法加以鉴别。

4)吸收不良综合征 有腹泻,但大便中常有脂肪和未消化食物。

5)肠肿瘤 小肠的良性小肿瘤可发生腹泻和间歇性发作的部分肠梗阻。结肠肿瘤也可以出现类似肠道功能性疾病的症状。特别是对老年人应注意。可进行X线钡剂造影检查或结肠镜检查以明确诊断。

6)溃疡性结肠炎 有发热、脓血便等异常表现。经X线钡剂造影或结肠镜检查可以鉴别。

7)克罗恩病 常有发热、贫血、虚弱等全身症状。X线钡剂造影或结肠镜检查即可鉴别。

肠易激综合征的诊断?以上是关于该问题的有关的介绍,对于肠易激综合征要引起足够的重视,必定肠易激综合征的发病率是很高的,并且对患者的危害是不容忽视的,及时的发现,并及时的采取有有效的治疗措施,避免错过疾病的最佳的治疗时机,把肠易激综合征的危害降到最低。祝愿各位患者早日恢复健康!

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