单纯疱疹性脑炎要与哪些疾病鉴别

2015-07-27 05:54:34

赵文琪 主治医师 中国人民解放军中部战区总医院

单纯疱疹性脑炎是脑炎疾病的一种,患病后多数患者会误诊疾病,为了避免疾病误诊就需要患者进行正规的检查,检查后要与症状相似的疾病进行鉴别,才能准确的判断疾病,那么单纯疱疹性脑炎要与哪些疾病鉴别呢?

1.带状疱疹病毒性脑炎

本病少见,主要侵犯和潜伏在脊神经后根神经节的神经细胞或脑细胞的感觉神经节的神经细胞内,极少侵及中枢神经系统。临床表现为意识模糊、共济失调,局灶性脑损害的症状和体征。病变的程度轻,预后较好。病人多有胸腰部的带状疱疹的病史,CT无出血性坏死的表现,血清及脑脊液检出该病毒抗原、抗体和病毒核酸阳性,可资鉴别。

2.肠道病毒性脑炎

多见于夏秋季,可为流行性或散发性。临床表现发热、意识障碍、平衡失调、反复癫痫发作以及肢体瘫痪等。病程初期的胃肠道症状,脑脊液中的病毒分离或PCR检查阳性可帮助诊断。

3.巨细胞病毒性脑炎

临床少见,常见于免疫缺陷或长期使用免疫意志剂的患者。

4.急性播散性脑脊髓炎

多在感染或疫苗接种后急性发病,表现为脑实质的、脑膜、脑干、小脑和脊髓等部的症状和体征。症状和体征多样,重症病人可有意识障碍和精神症状。

以上四种疾病要与单纯疱疹性脑炎鉴别,这些疾病都有相似的症状,很容易混淆,因此患者发现疾病的异常症状,检查才能准确的诊断疾病,而患者此时要根据病情进行正规的治疗,才能控制病情恶化,越早发现疾病治疗效果会更好。