血沉不高是多发性肌炎吗

2022-03-30 14:27:43

杨栋梁 副主任医师 赣州市人民医院

多发性肌炎是人体肌肉、骨骼和肺部的一种自身免疫性疾病,在骨骼肌肉方面,其主要特点是腿部肌肉和上臂肌肉的力量为特征,同时骨骼和关节会引起四肢疼痛。另外肺部积聚可导致肺炎,主要表现为呼吸短促,尤其是在高强度的运动中出现。那么,血沉不高是多发性肌炎吗?

多发性肌炎的临床表现为近侧肢体、颈部、咽喉无力、血清酶升高或出现不规则发热、雷诺现象、疲劳、关节疼痛等。此外血液沉淀对炎症反应也有影响,但没有特异性。比如肿瘤、自身免疫疾病等,都有可能引起血沉升高,但是要看患者的症状、体征、血液常规、C反应蛋白等因素,才能确定是否感染了多发性肌炎。

肌电图显示肌酸激酶和乳酸脱氢酶升高,肌电图显示肌源性损伤。在肌病理学上,可观察到局部及退行性肌纤维改变,并可见到血管周围完全坏死及炎性细胞浸润,以上的检查结果和临床表现可以作出相应的诊断。

多发性肌炎的主要症状是近侧肌肉的衰弱,特别是近侧肢体、颈部肌肉、髋关节、肩关节等,使患者在蹲下、行走、举重时有一定的困难。大约百分之二十五的病人也会有肌肉和肌肉的疼痛,若病情继续恶化,将导致肌肉萎缩。约百分之十至百分之二十的病人有颈部肌肉疼痛,尤其是病人躺着时疼痛会更明显。

综上所述,血沉对多发性肌炎有一定的影响,但是并不能肯定是多发性肌炎。多发性肌炎最常见的是近侧对称肌无力,可持续数周到数月,肩胛区、骨盆区及近端肢体软弱,难以下蹲、站立或抬臂,并伴有关节疼痛、疼痛和疼痛。同时还会伴有颈部肌肉脆弱者难以抬头,而脑瘫则会出现吞咽、发声困难等症状。