应该怎样治疗和预防地方性甲状腺肿?

2013-05-19 22:39:24

陈磊 主治医师 聊城市人民医院

地方性甲状腺肿是我们大家都头痛的一种疾病,不但影响我们的日常生活,还给我们的家庭带来无限的压力。更让人头痛的是地方性甲状腺肿的治疗,因为有些朋友都不知道得了地方性甲状腺肿需要怎样选择治疗方案。

 地方性甲状腺肿治疗前的注意事项?

 预防

①碘化食盐:食盐中加入碘化钠或碘化钾,浓度为1∶1万至1∶2万。

②碘化饮水:饮水中加入碘化钾,按10万L水加碘化钾1g(即每升水含碘化钾10μg)。

③碘油注射适用于发病率低,无须普遍加碘的地区。注射碘油剂量,1岁以下125mg;1~5岁250mg;6~10岁750mg;10岁以上及成人,1000mg。

④多吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海藻、海鱼虾等。

地方性甲状腺肿中医治疗方法 暂无相关信息

地方性甲状腺肿西医治疗方法

一、药物治疗

对甲状腺轻度肿大患儿可口服碘/碘化钾(复方碘溶液),每天2~3滴,连服2~4周,休息4周,再服2~4周,共约6~12个月。或口服碘化钾,每天5mg,连服4周,休息1个月,再继续服用1个月,至甲状腺肿消退,尿碘正常,亦可肌注碘油。对甲状腺中度肿大患儿,可口服甲状腺粉(片),每天 40~80mg,经6~12个月可使甲状腺缩小或消失;如甲状腺肿大明显或引起压迫症状,或疑有癌变者宜手术治疗。

在使用碘制剂过程中,要注意补碘过多造成碘甲亢,同时还需警惕碘过敏或碘中毒。碘过敏时皮肤出现荨麻疹样皮疹,重者可引起血管神经性面部四肢水肿、发热、关节痛,往往发生在有过敏史者。碘中毒时口咽部有烧灼感,发生恶心、呕吐、腹痛,严重者可有呼吸困难,甚至危及生命,需及时抢救。处理的关键是立即停药,多数患儿的症状可逐渐缓解。症状重的,需立即用淀粉液洗胃,可与胃内碘中和,保护胃黏膜,还可用1%浓度的硫代硫酸钠溶液洗胃或静脉注射。

二、手术治疗:

1.适应证

(1)结节型与混合型合并有坏死、囊性变、出血及其他退行性变者,原则上应施行手术。

(2)可疑恶性变者。

(3)X线证实甲状腺肿有继发钙化,也应手术治疗。

(4)合并化脓感染或有瘘管形成者。

(5)气管受压,引起呼吸困难,有急性窒息危险者。

(6)压迫食管,有吞咽困难,影响正常进食者。

(7)压迫喉返神经,声音嘶哑者。

(8)坠入性或异位性胸内甲状腺肿,压迫肺部或造成肺不张,压迫气管引起狭窄者。

(9)巨大甲状腺肿,悬垂于胸前,影响日常生活和劳动。

(10)合并继发性甲亢。

(11)影响美观,病人迫切要求手术者。

2.禁忌证

(1)弥漫性甲状腺肿,除有明显并发症者,原则上不需手术。

(2)儿童和青年期弥漫性甲肿,禁忌手术;儿童和青年期的结节型和混合型甲肿,也尽可能先用药物治疗。

(3)有严重慢性病者(高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病等)。

(4)年岁过大的结节型或混合型甲状腺肿,且无严重压迫症状者。

(5)妊娠及月经期暂不施行手术。

(6)继发甲亢,未经术前严格准备者。

(7)颈部有伤口、感染及皮肤病者,未经治愈暂不手术。

地方性甲状腺肿应该注意其中的一些事项地方性甲状腺肿患者也要注意一些问题,专家提醒大家,若在日常生活中,不管是患了什么病,一定不要拖延时间,这样都是非常危险的,有些疾病是会恶化或者引发其它疾病的。

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