肝内胆管结石怎么治

2024-06-13 11:15:09

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

我们在我们的生活中经常会出现一些和疾病有关的问题。对于肝内胆管结石我们大家应该非常详细的了解一下,为了让更多的人对于胆管结石有进一步的了解,我们下面就为大家详细的介绍一下胆管结石,希望对大家有所帮助。

如今,随着医疗水平的不断提高,手术与溶石、溶石与排石相结合的方法在临床上被广泛采用,使肝内胆管结石的治疗不仅更具有针对性和准确性,同时还更加安全、有效。与单纯胆囊结石、肝外胆管结石的治疗相比,肝内胆管结石的治疗的确存在着许多难题,如结石无法彻底取净、肝内胆管狭窄易使胆汁引流不畅、结石重新形成等。目前,治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法:

1.手术治疗:目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有:①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶等。

2.中医治疗:在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出。

3.残石的处理:一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管,经窦道插入纤维胆道镜,在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出。

一般情况下,肝内胆管结石患者多无明显的临床症状,但这种静止状态不会一成不变的。当遇到寒冷、劳累过度或饮食不当等不良刺激时,患者肝内胆管中的结石就有可能由“静”变“动”,从而出现相应的症状。因此,患者应配合医生进行长期的观察和防治,不管有无症状,也不管结石的数目多少、体积大小以及是否引起肝脏的病变。有条件的患者还应定期做肝、胆B超检查和肝功能的生化检查,这样可随时了解结石的位置、性质以及肝功能是否出现了继发性病变。

肝胆都是人体重要的消化器官,其分泌和浓缩后的胆汁是消化液的重要组成部分。人体摄入的脂肪靠胆汁乳化、分解后才能被消化和利用。患肝内胆管结石后,受损的肝功能、梗阻的胆道均可影响患者体内胆汁的分泌、排泄和浓缩,使胆汁的成分和数量出现异常,若此时仍不控制高脂肪食物的摄入,必然会加快胆管内结石的形成或增大。所以,肝内胆管结石患者的食谱应遵循高糖、高蛋白、高纤维素、低脂肪的原则,多吃鱼类、鸡蛋、瘦肉及新鲜蔬菜和水果等,限制淀粉类主食(大米、面等)的摄入。必要时患者还可在医生的指导下服用具有利胆祛湿作用的中成药,以利于肝细胞的再生和胆汁的分泌,促进肝内胆管中小结石和泥沙样结石的排出,减少新结石形成的机会。患肝内胆管结石的人应戒烟限酒,避免暴饮暴食或食用刺激性的食物,因为饮食不当往往是导致患者发病的直接原因。此外,保持良好的精神状态,避免各种不良的心理刺激,培养良好的生活习惯,也是防治该病的有效措施。

以上就是关于胆管结石的治疗方法的介绍了,我们的生活中会有很多的疾病,这些疾病在我们的生活中会给我们带来一些影响的,所以我们大家在生活中一定要很好的学习和胆管结石有关的内容,这样可以帮助我们更好的解决我们遇到的和疾病有关的内容。

胆管结石健康指南
胆管结石会很严重吗
胆管结石是否严重,需要结合病情的发展以及结石的大小来判断。比较小的结石一般不严重,不会造成胆管堵塞以及胆汁淤积;但比较大的胆管结石就比较严重,容易引起多个系统功能衰竭,例如肾功能衰竭、肝功能衰竭等。...
什么药可以治胆管结石
胆管结石属于常见病、多发病,好发于肥胖者或是长期高脂饮食的人群,起病原因与大量饮酒、精神刺激以及不规律饮食有关,导致患者产生上腹部、胸背部胀痛不适等表现。对于轻症的胆管结石患者,可咨询医生选用排石颗粒、利胆排石片等药物治疗。...
胆管结石平时注意些什么
胆管结石患者应注意饮食,避免辛辣食物,避免芥末、生姜、胡椒等刺激性食物,并避免饮酒。胆管结石有时可继发于急性胆囊炎和胆结石。一旦原发疾病发生,应积极治疗。胆管结石患者可适当运动,促进胃肠蠕动和消化功能,从而减少胆固醇结石的形成。...
b超能检查出胆管结石吗
胆管结石不仅可以通过B超查出来,而且还可以通过血常规、肝肾功能、CT、磁共振胰胆管造影以及有创性的检查查出来。明确查出该病之后,患者应根据实际情况进行药物或手术方面的治疗。基因及时治疗之后,大多数患者预后较好。...
怎样才能查出胆管结石
b超是检查胆管结石的首选方法,但如果是在胆总管下端,b超检查时会有肠气的干扰而显示不清,此时可以通过CT和MRI检查来了解胆管结石的情况,MRCP和CT都可以发现胆管结石的位置和分布,可以知道胆管的梗阻和扩张。必要时也可采用ERCP和经皮肝穿刺,进一步明确胆管结石的分布和大小。...
胆管结石能碎石治疗吗
胆管结石主要包括肝外胆管结石和肝内胆管结石,这两种结石都不能通过碎石治疗。如果要治疗胆管结石,可以通过肝部分切除、胆管高位切开等方式进行治疗,在治疗过程中还要遵医嘱服用抗生素。此外,患者在平时还要保持饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物,以免影响疾病的恢复。...