癫痫患者要面临的问题

2013-05-22 11:00:34

于奎营 主治医师 淄博市第一医院

这听起来都些刺耳,但是如果你的家族中有人患有癫痫的话,您就得小心了啊。经谱系、双生子及脑电图研究和流行病学调查等,充分证明原发性癫痫有遗传性,有的是单基因遗传,有的是多基因遗传,但不一定都有临床发作。尽管还不是很确定,但是癫痫的确是跟遗传有着很大的关系的。

年龄对癫痫(俗称羊癫疯)的发病率、发作类型、病因和预后均有影响。癫痫的初发年龄60%~80%在20岁以前。新生儿正常呈移动性部分性发作,6个月到5岁热性惊厥多见。儿童良性中央-颞棘波灶癫痫多在4~10岁开始,青春期后自愈。成年期多为部分性发作或继发性全身性发作。病因方面,婴儿期首次发作者多为脑器质性特别是围产前期疾病,其后至20岁以前开始发作者常为原发性者,青年至成年则颅脑外伤是一重要原因,中年期后颅脑肿瘤为多,老年者以脑血管病占首位。

颞叶癫痫的特点是简单部分发作,通常为部分发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合,常见有发热发作病史和家族史,可能发生记忆缺损。在代谢的成像研究上(例如PET),经常观察到低区域代谢,在EEG上经常呈现单侧或双侧颞叶棘波。

癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经2~5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。手术治疗和神经调控治疗可使部分药物难治性癫痫患者的发作得到控制或治愈,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。

神经调控治疗是一项新的神经电生理技术,在国外神经调控治疗癫痫已经成为最有发展前景的治疗方法。目前包括:重复经颅磁刺激术(rTMS);中枢神经系统电刺激(脑深部电刺激术、癫痫灶皮层刺激术等);周围神经刺激术(迷走神经刺激术)。

rTMS是应用脉冲磁场作用于大脑皮层,从而对大脑的生物电活动、脑血流及代谢进行调谐,从而调节脑功能状态。低频磁刺激治疗通过降低大脑皮质的兴奋状态,降低癫痫发作的频率,改善脑电图异常放电,对癫痫所致的脑部损伤有修复作用,从而达到治疗癫痫的目的。

rTMS对癫痫等多种慢性脑功能疾病均有较好疗效,不存在药物或手术治疗对人体造成的损害,对认知功能无影响,安全高、副作用很小、治疗费用低廉、患者容易接受。多疗程rTMS可以明显减少癫痫发作频率和发作严重程度。因此rTMS有望成为一种潜力巨大的、独特的治疗癫痫的新手段。

哪些癫痫患者更适合rTMS治疗:皮层发育不良或致痫灶位于皮层的癫痫患者其疗效更好,可显著减少患者癫痫发作次数(治疗期间可减少71%发作),甚至部分患者(66%)可达到完全无发作。

rTMS的安全性:大多数患者都能够很好地耐受,所报道的不良反应通常比较轻微短暂,如头痛、头晕、非特异性的不适感等。未发现关于rTMS激发癫痫持续状态或危及生命的癫痫发作的报道。

我们人类当中最聪慧的科学家对于癫痫的抗争从未停止,这是永远不变的事情啊。迄今为止,全世界已有超过75个国家的6万多例患者接受迷走神经刺激术治疗。迷走神经刺激器被埋藏在胸部皮肤下并通过金属丝延伸与迷走神经相连。VNS植入后,它就会按一定的强度和频度对迷走神经进行刺激。可以即可改变生活的,我们的疾病也是可以治愈的。

癫痫健康指南
产后癫痫头痛怎么回事
  产后癫痫头痛有可能是身体虚弱、睡眠不足、激素水平变化、电解质紊乱、脑部缺血缺氧等因素造成的,要及时到医院做检查,根据引起的病因采取相应治疗措施。   1、身体虚弱:产妇在分娩时消耗大量的体力,可能会导致身体比较虚弱,从而会诱发癫痫,出现头痛症状。产后要注意休息,避免过度劳累,避免诱发癫痫发作,同时也可以在专业医生指导下,通过针灸的方式进行治疗。   2、睡眠不足:如果产妇在产后没有得到充分休息,可能会导致大脑过于疲劳引起癫痫发作,并且还伴有头晕、头痛等症状。日常要注意休息,保证足够睡眠时间,避免长时间熬夜,也可以通过艾灸的方式辅助治疗。   3、激素水平变化:产后产妇体内激素水平发生变化,可能会导致大脑神经兴奋性增加,从而会引起癫痫伴有头痛症状。需要遵医嘱服用卡马西平片、苯妥英钠胶囊等药物进行治疗。   4、电解质紊乱:产妇在产后出现电解质紊乱的情况,可能会导致神经系统兴奋性增加,从而会诱发癫痫,伴有头痛、口吐白沫等症状。需要在医生指导下使用碳酸氢钠片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。   5、脑部缺血缺氧:分娩时产生比较长,可能会导致产妇出现缺血的情况,从而会诱发癫痫,出现头晕、头痛、恶心等症状。可以通过吸氧的方式进行治疗,同时也可以采取针灸方式进行辅助治疗。   日常生活中要做到劳逸结合,避免进行剧烈运动,防止过度劳累,同时还要保证足够睡眠时间,避免长时间熬夜。...
儿童癫痫病怎么预防
  癫痫病一般指癫痫,儿童癫痫的预防至关重要,主要预防措施包括保持良好的生活习惯、减少电子产品的使用、保持稳定的情绪、避免脑部受伤、定期体检与咨询等。   1、保持良好的生活习惯:引导孩子养成规律作息的习惯,保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度疲劳。合理饮食也是关键,应多摄入富含维生素和矿物质的食物,避免暴饮暴食和过度饥饿,同时减少辛辣刺激性食物的摄入。   2、减少电子产品的使用:长时间使用电子产品,尤其是手机、电视和平板电脑等,可能对孩子的大脑产生不良影响,增加癫痫发作的风险。因此,应合理安排孩子的娱乐时间,减少电子产品的使用。   3、保持稳定的情绪:情绪波动是引发癫痫发作的主要因素之一。家长应给予孩子充分的关爱和关注,引导他们正确面对各种情绪,避免过度焦虑和压力。   4、避免脑部受伤:教育孩子注意安全,避免头部受到重创。在进行体育活动或户外活动时,应采取适当的保护措施,以降低脑部受伤的风险。因为脑部受伤可能会诱发癫痫发作。   5、定期体检与咨询:定期带孩子去医院进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。   此外,预防措施还包括尽量避免让孩子处于强烈的闪光灯特定环境当中,做好这些预防措施,有助于降低儿童患癫痫的风险。...
突然癫痫是怎么回事
  突然癫痫可能和过度劳累、不规律饮食、精神刺激、外伤、脑供血不足等原因有关,建议患者及时就医,再根据引起的原因进行针对性治疗。   1、过度劳累:经常熬夜或者过度工作,大脑无法得到充足的休息,就可能诱发癫痫。患者应规律作息,保证充足的睡眠时间。   2、不规律饮食:偏食、暴饮暴食等不良的饮食习惯,可能会导致体内营养失衡,使突发癫痫的几率提高。平时应保证营养均衡,多吃维生素、蛋白质含量丰富的食物。   3、精神刺激:突然受到惊吓、精神受到严重的打击等,可能会导致癫痫突然发作。建议患者保持平稳的情绪,必要时可遵医嘱使用苯妥英钠片、卡马西平片等药物治疗。   4、外伤:脑部受到外伤,比如高处坠落、车祸等,对脑组织造成损伤,可能会诱发癫痫。需要及时拨打急救电话,前往医院进行救治。   5、脑供血不足:长期大量进食高脂肪的食物,可能会使体内的血液粘稠度增加,使脑供血不足,容易诱发癫痫。患者可以遵医嘱使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物治疗。   日常生活中患者应尽量避免从事高空作业、驾驶等职业,家人学习家庭护理知识也很有必要,能帮助患者降低受伤风险。...
癫痫手脚僵直怎么回事
  癫痫手脚僵直可能是精神紧张、药物副作用、神经元异常放电、肌肉过度收缩、脑部结构异常等原因导致的,建议去医院的神经内科就诊,查明具体的原因之后,配合医生再做合适的措施治疗。   1、精神紧张:如果在发病期间存在过度紧张和恐惧等因素,可能会导致肌肉紧张度增加,从而出现手脚僵直的表现。需要尽量放轻松,还需要离开周围危险的物品。   2、药物副作用:治疗癫痫的药物可能会产生一些副作用,容易引起肌肉僵硬,可以咨询医生对用药的方案进行适当调整。   3、神经元异常放电:癫痫在发作的时候会导致大脑神经异常方便,容易引起肌肉发生异常收缩,从而出现手脚僵直的表现。可以按照医生指示使用拉莫三嗪片或奥卡西平片等药物治疗。   4、肌肉过度收缩:癫痫发作的时候肌肉的收缩力会增强,由于肌肉过度收缩,会表现为僵直状态。可以遵从医生指导使用托吡酯片或左乙拉西坦片等药物治疗。   5、脑部结构异常:如果癫痫患者的脑部结构存在异常,会导致神经元的正常功能受损,疾病发作时容易引起手脚僵直和意识丧失。需要配合医生使用加巴喷丁胶囊或奥卡西平片等药物治疗。   治疗癫痫的过程中需要保持规律的生活习惯,尽量不要使精神过度紧张,还需要定期去医院复查,可以了解恢复状况。...
新生儿癫痫是怎么回事
  新生儿癫痫可能由于多种因素导致,比如遗传因素、先天发育异常、产伤、颅内感染、颅脑外伤等因素导致的。   1、遗传因素:癫痫可能具有遗传性,如果家族中有癫痫病史,新生儿患病的风险会增加。   2、先天发育异常:新生儿大脑皮质发育尚未完善,任何不良刺激都可能导致大脑皮层异常放电。   3、产伤:分娩过程中的产伤可能引发新生儿癫痫。   4、颅内感染:新生儿期容易发生各种感染,如脑膜炎、脑炎等,这些感染可能引发癫痫。   5、颅脑外伤:新生儿头部的外伤也可能导致癫痫。   此外,高热可也可能会引起新生儿癫痫,对于新生儿癫痫的治疗,首先需要确定癫痫的类型和病因。治疗方法包括药物治疗、生活调理和必要时的手术治疗,应当根据新生儿的实际情况结合医生的指导建议进行相关治疗。...
癫痫孕妇可以服用抗癫痫药吗
  癫痫孕妇一般可以服用抗癫痫药,需要遵医嘱规范用药,建议到正规的医院进行检查诊断,可根据病情严重程度治疗。   癫痫是一种表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病,会导致身体抽搐或者痉挛性发作。如果患者的症状比较明显,可以在医生的指导下服用抗癫痫药进行治疗,由于孕妇的体质比较特殊,在选择用药方面需要谨慎。可以在医生的指导下使用左乙拉西坦片、奥卡西平片等药物进行治疗,而且吃了药物对胎儿的影响也是比较小,通过服用药物之后,能够抑制脑部神经元的放电,从而能够控制病情。孕妇在妊娠期间遵医嘱服用抗癫痫药可控制病情,并不会对胎儿造成太大的影响。   如果孕妇患有癫痫,平时需要定期进行产前筛查,确保胎儿的健康情况,并且能够及时发现问题,同时还要注意观察药物的副作用,如有异常,需要向医生反映。   在治疗期间还要注意保持良好的心态和充足的睡眠。...
癫痫用药方案
丙戊酸钠糖浆
该药物是广谱的抗癫痫药物,价格便宜,对于大多数患者癫痫发作症状能够起到...
开浦兰
该药物作为目前最新推出的抗癫痫药物之一,具有副作用小、适合年龄段广等优...