低钾血症的最早表现有哪些

2022-10-18 09:38:54

张人玲 主任医师 首都医科大学宣武医院

低钾血症指的是血清钾浓度低于3.5mmol/l而引起病症的一类病症。低钾血症的主要原因是体内总钾的流失,这就是所谓的钾缺乏症,它也可能是由于钾转移到细胞或体液过度稀释,而人体的总钾并不缺乏,严重低钾血症可引起严重并发症,甚至危及生命,需要积极治疗。那么低钾血症的常见的症状有哪些呢?接下来我们一起来看一看:

1、神经肌肉系统

常见症状为肌无力和阵发性麻痹,后者在发作前可能有肌无力症状,虽然发病与血浆K+的绝对水平有关,但与细胞内和细胞外K+梯度更密切相关,梯度越大,静息电位与阈值电位的差值越大,导致肌肉兴奋性下降。当血浆K+升高时,也会发生麻痹,发病发生在夜间和疲劳后,且肌肉受累多以四肢多见,头颈部肌肉一般不受影响,但呼吸肌会受累,导致呼吸困难。

2、心血管系统

低钾血症会减轻心肌压力,导致出现各种心律失常和传导阻滞,轻度者有窦性心动过速、房性或室性早搏、房室传导阻滞症状,而严重者有阵发性房、室性心动过速,甚至室颤,缺钾可加洋地黄和锑中毒,可导致死亡,外周血管扩张,血压可降低,心肌张力减退可导致心脏增大,严重者心力衰竭,心电图上出现U波改变。

3、泌尿系统

长期低钾血症可损害肾小管,引起缺钾肾病。肾小管浓度、氨合成、氢气分泌和氯离子重吸收会降低或增强,钠排泄或再吸收功能也会降低,导致代谢性低钾血症和低氯碱中毒。

4、内分泌代谢系统

低钾血症可导致长期缺钾儿童糖耐量受损、生长发育迟缓。低钾血症患者的尿钾排泄减少,但尿钾是由肾小管酸中毒和急性肾功能衰竭引起的,缺钾会减缓肠道蠕动,轻度缺钾只会引起厌食、腹胀、恶心、便秘,严重缺钾则会引起瘫痪性肠梗阻。

以上就是低钾血症的在不同人体系统的常见的症状,相信大家都已对这一病症有了更多的认识。大家要知道预防低钾的关键是补钾,可是口服10%氯化钾溶液这一方法一般只用于于临床,所以最安全有效的方法是多吃富含钾的食物,尤其是水果和蔬菜,这一点大家一定要记住。

低钾血症用药方案
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