倍林达和波立维的区别有哪些

2023-07-18 16:41:34

李卫萍 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

​在治疗急性冠状动脉综合征中,抗血小板治疗是不可缺少的基础治疗手段之一。在目前的治疗方法中,有些患者存在CYP2C19基因多态性,目前还没有确定有效的抗药性检测方法。由于其独特的药物作用机制,倍林达和波立维无疑是有效的治疗药物选择。

倍林达与波立维的区别具体表现在以下几个方面:

1.抗药性

波立维最初的使用可能要追溯到20世纪90年代初,这种药物具有很长的临床应用时间,但大约有百分之三十的患者服用波立维治疗疾病后会再次患上心肌梗塞,这就是所谓的波立维抵抗作用。与之不同的是,倍林达不受基因型控制,对于患者自身存在的基因多态性,倍林达依然能够较好地发挥药性,三十分钟内血小板抑制率可达到百分之四十以上,而波立维通常只能达到百分之八左右。

2.药物作用机理

波立维通过选择性地抑制ADP与血小板受体的结合抑制ADP糖蛋白gp II b/iii a复合物的激活,从而抑制血小板聚集。也就是说,波立维在人体内必须通过生物转化才能达到抑制血小板聚集的作用。而倍林达则不通过代谢活化直接作用于p2y12受体,对血小板聚集有更强、更快、更稳定的抑制作用,显著降低心血管死亡率和复发率。

改善治疗依从性和使用新的口服抗血小板药物是改善急性冠脉综合征患者预后的最佳选择。不管是选择波立维还是倍林达来治疗疾病,都需要在专业心脑血管医生的指导下进行用药。除此之外,波立维和倍林达都具有一定的副作用,在服药期间若患者感到不适,应立即就医,以便主治医生根据患者具体情况及时调整治疗方案。

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