多系统器官功能衰竭(别名:多器官功能障碍,多脏器功能失常综合征,多脏器衰竭)

多系统器官功能衰竭检查

  可行血气分析,三大常规,肝肾功能检查,CO2结合力检查。

  心电图显示心律异常,早期胸电正常。

  对于肾脏 的检查应注意

  一、尿液检查

  尿少、尿量≤17ml/h或<400ml/d,尿比重低,<1.014甚至固定在1.010左右,尿呈酸性,尿蛋白定性+~+++,尿沉渣镜检可见粗大颗粒管型,少数红、白细胞。

  二、氮质血症

  血尿素氮和肌酐升高。但氮质血症不能单独作为诊断依据,因肾功能正常时消化道大出血病人尿素氮亦可升高。血肌酐增高,血尿素氮/血肌酐≤10是重要诊断指标。此外,尿/血尿素〈15(正常尿中尿素200-600mmol/24h,尿/血尿素>20),尿/血肌酐≤10也有诊断意义。

  三、血液检查 红细胞及血红蛋白均下降,白细胞增多,血小板减少。血中钾、镁、磷增高,血钠正常或略降低,血钙降低,二氧化碳结合力亦降低。

  四、尿钠定量>30mmol/L。

  滤过钠排泄分数(FENa)测定,该法对病因有一定意义。

  五、纯水清除率测定该法有助于早期诊断。


多系统器官功能衰竭专家答疑

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