代谢性酸中毒临床表现

2017-08-17 10:59:31

王钊 主治医师 慕兰医疗美容门诊部

代谢性酸中毒临床表现

在我们的日常生活中,大部分人都发生过酸中毒事件,只不过有时候没有意识到这就是酸中毒,而这也是给我们带来了很多困扰,我们在生活中可以多注意一点的。现在下面将为大家介绍代谢性酸中毒的临床表现,希望大家能够认真阅读一下。

一、特征

代谢性酸中毒的特征是血浆[HCO-]原发性减少、pH呈降低趋势。

代谢性酸中毒又可根据阴离子间隙(AG)是否增加分为二类:AG增加类代谢性酸中毒,病人血浆[Cl-]水平正常,亦即文献上经常提到的正常血氯性代谢性酸中毒。阴离子间隙正常类代谢性酸中毒,病人血浆[Cl-]水平却升高,亦即文献上经常提到高血氯性代谢性酸中毒。

二、诊断

1.入院后即测定血常规,红细胞比容,血气分析,二氧化碳结合力,血钠、钾、氯、钙、磷、尿素氮,以后酌情查血钾、钠、氯,血气及二氧化碳结合力每日或隔日1次,直到正常为止。立即测定尿常规、酮体、钠、钾、氯、钙、磷及pH。

2.心电图检查,在治疗前及治疗开始后4~6小时各查1次,酌情复查。必要时测血乳酸含量。

3.记录24小时内液体出入量种类,尤应注意尿量。

三、治疗

1.按内科一般护理常规。卧床休息,注意保暖。

2.病因治疗。

3.如有脱水现象,即予静脉输入5%葡萄糖液及生理盐水,视病情决定补液量。

4.碱性药可选用5%碳酸氢钠静滴,或用11.2%乳酸钠(乳酸性酸中毒除外)。忌用钠盐者,可选用7.28%氨基丁三醇(THAM)稀释一倍后静滴。以上药物视临床表现及血气分析结果,一天可重复1~2次。

5.危重患者使用碱性药物治疗。

6.按检验结果纠正电解质紊乱。

7.纠正酸中毒后出现抽搐可能低血钙。

上面为大家具体介绍了关于酸中毒的一些常识,身体是革命的本钱,我们应该珍爱自己的生命,毕竟韶华易逝,生命只有一次,从上面的介绍中我们可以知道,可以避免酸中毒的方法还是有很多的,我们平时可以多吃点,希望上面的介绍可以帮助到大家,祝大家生活愉快。