胆管结石的原因很多，往往与感染有关，包括常见细菌和寄生虫引起的胆管炎症和感染、胆总管粘膜粗糙、胆管狭窄等，另外，胆总管结石多见于西南地区，有些地方水质较硬，容易引起胆总管结石。那么，胆总管下段结石要先做穿刺吗？

经皮穿刺肝内外胆管结石取石术是随着科学技术的发展和医疗水平的进步而出现的一种新型手术。主要用于治疗胆总管结石和复杂的肝内外胆管结石。目前已在许多地区的医院广泛开展，收到了良好的疗效。该技术旨在以最小的创伤，从肝脏内外的胆管中取出结石，并且不需要切开胆总管或肝管。

胆总管结石可能自愈，但自愈率很低。如果胆总管内的结石较小，且位于胆管开口的下端，急性胆管炎后，随着压力的增加，小结石会落到十二指肠，这时梗阻就会解除，胆结石引起的不适就会消失，还有一些胆结石是通过胆管一次取出的，结石取出后，也达到自愈的目的。

患胆总管结石会引起剧烈的腹痛，这种疼痛可以是持续性的，也可以是反复发作的，对正常的生活和工作影响很大。对消化系统健康也有很大影响，容易出现食欲不振、恶心呕吐等症状。胆总管结石如果没有得到有效的治疗，会引起各种严重的并发症，如化脓性胆管炎、梗阻性黄疸等，严重影响患者健康，增加死亡率。

常见的胆管结石大多体积大、数量多，常引起明显的临床症状，如上腹部绞痛、放射性背痛、寒战等。而且还会堵塞胆管，甚至完全堵塞，使胆汁无法顺利排出，此时病情更为严重，可能导致急性化脓性梗阻性胆管炎或肝衰竭。

综上所述，胆总管下段结石做穿刺效果还是不错的。发生胆总管结石时，要注意适当运动，避免久坐，减少胆固醇堆积，有助于缓解病情，注意合理膳食，少吃高油、高脂肪、高胆固醇的食物，如蛋黄、动物内脏、肥肉等，少吃草酸含量高的食物，如菠菜等，做到饮食清淡，多喝水，保持良好心态，并积极治疗原发病。