二尖瓣关闭不全轻度 二尖瓣关闭不全如何分级

2017-11-26 02:55:08

徐志强 副主任医师 锦州市中心医院

正常的人心脏的结构是完好的,其二尖瓣是能够关闭功能也是很好的,不会出现关闭不全的情况,但是随着年龄增长,或者是其他的心脏疾病,很多时候都会出现二尖瓣关闭不全的情况。一般来说正常的二尖瓣关闭功能取决于很多的方面因素影响,一旦一个地方出现了问题,都有可能造成二尖瓣的关闭不全。

二尖瓣存在轻度关闭不全,如果患者没有明显的临床表现可以不用管,也无需过于担心。有研究表明,在正常的人群中,大约有不到三分之一的人存在轻度关闭不全,如果患者没有什么明显的症状,那么我们可以不用担心,因为这样的轻度的关闭不全对于患者的生活没有什么影响。如果出现了不舒服的情况,那么患者的临床表现也要根据关闭不全的程度来进行评估,轻度者一般没有明显的症状,如果病情比较严重,临床上就会有比较明显的患者,能够有劳动后呼吸困难及左心衰的相关症状。此时患者体检可见心界向左下扩大,心尖出现不同程度的抬举,此时听诊就能够发现患者的心尖部会出现时间较长的收缩期杂音,第一心音本身减弱低顿,此时肺动脉瓣音区第二音亢进。

由于二尖瓣在解剖结构和功能上的异常,因此一定要重视此病是一种厉害的疾病,那么对于人体的血流动力学就会出现比较重大的影响,往往能够看到左心室收缩时左心室内血液部到左心房,这样也就是我们所说的二尖瓣关闭不全。目前来看本病发病的病因最常见为风湿性,这样的话可以判定病情的轻重,从而保证了前向心排出量,其他常见原因包括二尖瓣脱垂等。

二尖瓣环钙化为特发性退行性病变,这也是二尖瓣关闭不全的一项指标,并且病床上多见于老年女性患者。此外,患有高血压病、慢性肾功能衰竭和继发性甲状腺功能亢进的患者,都是比较容易发生二尖瓣环钙化,造成了二尖瓣关闭不全的情况出现。左心室扩大,任何病因引起的明显左心室扩大,均可使二尖瓣环扩张,和乳头肌侧移,影响瓣叶的闭合,从而导致二尖瓣关闭不全。