二水焦磷酸钙结晶沉积症应如何治疗?

2013-04-17 16:24:49

任静静 主治医师 日照市中医医院

二水焦磷酸钙结晶沉积症,也就是我们俗称的“痛风”。二水焦磷酸钙结晶沉积发现已有30多年历史,在CPPD结晶被确证之前,常称它为“痛风”;之后,又称“假性痛风”,又因其X线上呈现关节软骨钙化,所以又称“软骨钙化症”。但此病可无软骨钙化表现,所以目前一般称之为“焦磷酸性关节病”。此病发病与多种因素相关。有遗传性、非遗传性;有与代谢障碍相关的,也有与关节外伤相关的。这种病以前多发生于老年人身上。但就近几年来看,一些中年人甚至青年人也会患上这种病,而且呈上升趋势。

二水焦磷酸钙结晶沉积症应如何治疗?

就目前来看,尚无法去除软骨和关节囊中CPP的沉积。治疗相关的代谢障碍,已沉积的CPP结晶也不会重吸收。相反,某些治疗或许干扰钙平衡,而促使关节急性发作,如甲状旁腺切除术或其他治疗导致血钙浓度迅速下降时,可使假性痛风发作。甲状腺功能低,以甲状腺激素替代治疗,也可能促使症状发作。

急性发作期间,可进行对症处理,非甾醇类抗炎剂单独应用或结合皮质激素关节内注射,或抽吸关节液,解除关节内压力等可使炎症迅速消退,静脉用秋水仙碱对假性痛风也有作用,但口服给药不及对痛风有效。而对慢性反复发作病人,口服小剂量(每日1.2mg)秋水仙碱,可明显减少发作资料和发作持续时间。

慢性间歇期间,应避免外伤、手术,强力扭转和长期行走等诱发因素。因为所有的这些动作或事件,均可造成软骨磨擦、微晶体的泄流,引起关节炎急性发作。

二水焦磷酸钙结晶沉积症近年来在中青年人身上频频发生,原因大致上离不开:吸烟,饮酒(尤其是啤酒)、吃火锅和海鲜。如果是该病的患者,对于以上的食品最好较少去接触。平时注意忌口,多活动,配合好医生的治疗。

二水焦磷酸钙结晶沉积症健康指南
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二水焦磷酸钙结晶沉积症治疗前的注意事项
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二水焦磷酸钙结晶沉积症应该如何预防?
  本病尚无特殊预防方法。应加强体育锻炼,增加自身免疫力。...
二水焦磷酸钙结晶沉积症可以并发哪些疾病?
  本病常见的并发症有:   1.疼痛;   2.关节畸形。...
二水焦磷酸钙结晶沉积症容易与哪些疾病混淆?
  本病应注意与以下疾病相鉴别:   1.真性痛风;   2.风湿性关节炎;   3.原发性骨关节炎...
二水焦磷酸钙结晶沉积症应该做哪些检查?
  【实验室检查】   血钙、磷正常、碱性磷酸酶正常。   关节液为渗出液,内含CPP结晶,这种结晶...