新生儿出生24小时无尿正常吗?

2023-01-02 01:19:26

陈瑶 副主任医师 山东省立医院

刚出生的婴儿,吸奶、睡眠等方面都正常,可是在一、二天内不见撒尿,就不能不引起父母的忧虑。没有尿液排出,身体的许多代谢产物排不出来,岂不会中毒? 不过,这生后暂时无尿并非异常。新生儿暂时无尿,一方面是由于肾脏功能尚不完善,尿中有较多的尿酸盐结晶将肾小管堵塞;另一方面由于已从皮肤和呼吸丧失了不少水分,而刚生下来又饮食不多,体内缺少水份,尿自然就少了。

据统计,99%的新生儿要在出生后36小时才会开始有尿,以后根据入量逐渐增加,一昼夜可达20次。所以,出生24小时无尿属于正常情况。但是,如果生后无尿时间超过两天时,则要考虑有无泌尿系统畸形。如果即给新生儿喂5%葡萄糖水后仍不排尿,那就不是正常现象了,应请医生诊治。

新生儿尿量的介绍

(一) 排尿次数:婴儿出生不久便开始排尿,但也有至生后36小时左右才开始排尿者。生后头几天,因摄入少,每天排尿尽4、5次,1周以后,因为小儿新陈代谢旺盛,进水量较多而膀胱容量小,排尿忽然增至20-25次;1岁时每日排尿15-16次,一般1岁半左右小儿可以自己控制排尿,排尿时间间隔也逐渐延长,至学龄前和学龄期每日6-7次。

(二) 每日尿量:小儿尿量个体差异较大,新生儿生后48小时正常尿量一般每小时为1-3毫升/公斤,每小时<1.0毫升/公斤为少尿,每小时<0.5毫升/公斤为无尿。正常婴儿每日排尿量400-500毫升,幼儿为500-600毫升,学龄前儿童为600-800毫升,学龄儿童为800-1400毫升。当学龄儿童每日排尿量少于400毫升,学龄前儿童少于300毫升,婴幼儿少于200毫升200毫升,即为少尿;每日尿量少于30-50毫升为无尿。