儿童牙病预防

        1、培养儿童从小刷牙的习惯
　　修复儿童应该从6个月开始就由父母给刷牙，三岁以后当儿童行为有了自主能力复修的时候，就开始自己刷牙了。(在美国三岁的孩子已经去医院做洁牙了。)复修培养孩子吃完任何食物后几刷牙或漱口，养成良好习惯。
　　2、培养儿童不用自己的牙齿当工具
　　修复我们国人有一个不良习惯，就是用自己的牙齿当工具。所以从孩童开始就修复培养孩子不用自己的牙齿当工具(如使用牙齿磕坚果、螃蟹腿等)。
　　3、培养儿童不惧怕牙医
　　修复每年带孩子去看一至两次牙医，做一下常规检查。小洞早补，使孩子不惧怕牙医。
　　4、换牙时期常去牙科医院
　　修复孩子在换牙时期，经常会发生恒牙萌出而乳牙未退，家长需要带孩子来看牙医，由医生决定是否乳牙拔除。
　　修复有时乳牙不拔除会影响到恒牙的萌出，或至使新萌出的恒牙发生倾斜。
　　5、恒牙萌出后需做窩沟封闭
　　修复孩子新萌出后恒牙的颌面窝沟比较深，容易发生龋齿，所以需要将窝沟用流体树脂填充并固化，这就叫窝沟
　　修复封闭。这是一种预防龋齿的最佳方法。当孩子没换出一颗后恒牙时就要来及时做窝沟封闭。
　　6、预防儿童牙病外伤的方法
　　修复牙齿损伤是一种不可逆转的伤害，尤其是青少年正值恒牙萌出，不可因
　　一时疏忽而造成终生遗憾。所以孩子们做运动时应配戴“运动护齿器”，修复运动护齿器在欧美已非常流行。
　　预防龋齿是一件非常重要的儿童保健工作，其基本原则是针对发病因素，采用相应措施。
　　1.减少或消除病原刺激物
　　减少或消除菌斑，改变口腔环境，创造清洁条件是防龋的重要环节，最实际有效的办法是刷牙和漱口。应该加强宣传教育，使儿童从小养成口腔卫生习惯，学会合理
　　刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部细菌，减少菌斑形成。小儿可由家长用柔软毛巾或绒布擦洗牙齿。幼儿3岁以后就可以开始学习刷牙。尽可能做到早晚各刷一次，饭后漱口。睡前刷牙更重要，因为夜间间隔时间长，细菌容易大量繁殖。要顺刷，即“上虐待由上往下刷，下牙由下往上刷”，“里里外外都刷到”，还要注意刷后牙的咬面。这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净，刷牙后要漱口。不要横刷，横刷容易损伤牙龈，也刷不净牙缝里的残渣。1975年卫生部、轻工业部和商业部曾共同召开全国牙刷会议，制订了“保健牙刷暂行规格”。1989年卫生部又召开了全国卫生标准技术委员会，由牙刷分会委员会对“暂行规格”。幼儿的牙刷标准毛束不超过两排，每排5～6束，毛质要软，小学生使用的牙刷毛不不超过三排，每排6～7束。又制定了中学生牙刷标准，以备成人牙刷作为参考。
应该注意儿童的饮食习惯，按时增加各种辅食，多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物，对牙面有磨擦洁净的作用，减少食物残屑堆积。硬质食物需要充分咀嚼，既增强牙周组织，又能磨擦牙齿咬面，可能使窝沟变浅，有利减少窝沟龋。
　　2.减少或控制饮食中的糖
　　中国是以谷类为主食的国家，控制饮食中的碳水化物防龋是有困难的。但近年来，糖制食品和各种饮料显著增多。应注意宣传使家长教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯，睡前不吃糖，注意儿童三餐的质得。从幼儿就养成多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等多的食物。要尽可能吃些粗粮。要重视母乳喂养婴儿。近来国际
　　上提倡控制饮食中的碳水化物、使用代糖(sugarsubstitute)来降低龋齿，这在我国当前是不实际的，也是不经济的。最近据报导美国常用的某种代糖(aspartame)含有毒性，已经引起国际上的注意。
　　3.增强牙齿的抗龋性
　　主要是通过氟化法(fluoridation)增加牙齿中的氟素，特别是改变釉质表面或表面的结构，增强其抗龋性。近代被认为效果较好的方法有：自来水氟化(central
water fluoridation)、学校饮水氟化(school
waterfluoridation)、牙面涂氟(topicalfluoridization)、含氟牙膏刷牙(fluoridetoothbrushing)、氟溶液漱口(fluordemouthrinse)
等方法。
       自来水氟化防龋是由供水中心自动加氟化钠，使水的含氟量调节到防龋的适宜浓度。这是当前效果最好的方法。对自来水氟化法在国际和国内都有相反的两种见解，因此，只有少数国家和地区采用。我国广州曾试行实验区自来水氟化观察多年，由于加氟量计算不当(采用了世界卫生组织推荐的参考量)，导致广州地区儿童发生氟斑牙，引起了家长的不满，现已停止全面加氟。
       中国地处三个地带，高氟地区很多，各地区水源、气候、农作物等含氟量均有差别，饮食种类和习惯也不尽同，因此，儿童每日摄氟量均需周密计算准确，因此，在中国强调自来水加氟防龋是不现实的。
       总之，氟防龋方法在高氟区均不能使用，有氟斑牙的儿童也不应使用。
饮水氟化法是在托儿所、幼儿园、小学和中学的公共饮水中加入氟化钠，提高水的含氟量的防龋适宜浓度，由于这些儿童在园或在校时间的饮水量小，但加氟量要计算准确。
       上述两种方法对发育期尚未萌出牙和已萌出的牙都有作用。
       氟溶液漱口法适用于幼儿园和中、小学校。在有医务人员或老师监督下，推荐使用0.2%中性氟化钠水溶液漱口，每周或每2周1次，含漱1分钟，不得吞咽。是较为可行的方法。
       含氟牙膏刷牙法，一般浓度不超过0.4%氟化钠，儿童每天早、晚各刷牙1次，有一定降低龋齿的效果，较易推广，也是目前国际上公认的最佳辅助方法。
        任何氟化防龋方法，都只能用于水源无氟或低氟区。高氟区不能使用。
总之，龋齿发病因素是复杂的，当前还没有一种能够预防新龋发生的最有效的单一方法。因此，预防龋齿要防治结合，既控制新龋发生，又要早发现、早治疗。有领导、有组织地开展口腔保健工作，定期在托儿所、幼儿园、小学和初中进行积极预防和早期治疗。同时加强妇幼保健和营养卫生工作，保证身体和牙齿的健康，可以降低龋齿的发病率。