恶性高血压(别名:急进性高血压)

恶性高血压治疗

  1.降压原则 宜将舒张压迅速降至安全水平(100~110mmHg),不宜过低,血压急骤降至过低水平,反使重要脏器供血不足,导致心、脑、肾功能恶化,还可发生休克等危险。

  2.降压药物 宜选用抑制肾素,但不影响或能增加肾血流的药物。

  (1)硝普钠:对动、静脉均有直接扩张作用,本药50mg加入葡萄糖液500ml内,以40~400μg/min速度静脉滴注。

  (2)拉贝洛尔(柳胺苄心定):α和β肾上腺素受体阻滞药,本品150mg静脉注射,亦可2mg/min静脉滴注。有心动过缓、传导阻滞者禁用。

  (3)肼屈嗪(肼苯哒嗪):直接扩张周围小动脉。16~20mg加入5%葡萄糖20ml内缓慢静脉注射。6h可重复1次。该药明显增快心率和心排血量,心功不全或冠心病者不宜选用。

  (4)卡托普利(巯甲丙脯酸):血管紧张素转换酶抑制剂,25~50mg舌下含服,5min后可使血压下降,30~60min可降至预期水平。含服比口服起效快,但维持时间短。血压降至安全水平可改口服以保持血中有效浓度。

  (5)呋塞米:为强力利尿剂,通过减少血浆容量及心排血量来降低血压。10~20mg加入50%葡萄糖20ml内静脉注射。本品宜与其他降血压药合用,能增强降压药物作用。

  (6)酚妥拉明:为α-受体阻滞药,5~10mg加入10%葡萄糖液20ml内静脉缓慢注射,待血压下降后,改用10~20mg加入10%葡萄糖液250ml内静滴20~30滴/min。

  (7)钙离子拮抗药:可选用硝苯地平(硝苯吡啶)10mg或维拉帕米(异搏定)80~120mg舌下含服,5min后即可产生降压效果。

  (8)胍乙啶及其衍生物或其他肾上腺素能阻滞药可减少肾血流,则不宜采用。

  3.单剂降压不满意者,应联合用药,但需注意不要同时使用副作用相同药物,避免严重不良反应。


恶性高血压专家答疑

IGA肾病拌恶性高血压肾损害 恶性高血压糖尿病疑有嗜铬细胞瘤 恶性高血压看什么科? 恶性高血压致肌酐112尿检正常... 恶性高血压导致急性肾损伤肾没有... 慢性肾衰竭尿毒症期,恶性高血压 恶性高血压致肌酐112尿检正常... 尿毒症,恶性高血压 恶性高血压的病人可以生孩子吗 什么是恶性高血压

恶性高血压相关视频

肾衰竭和恶性高血压有什么区别 张聪 副主任医师 肾病内科
恶性高血压肾损害的预后如何 吕洁 副主任医师 肾病内科
恶性高血压怎么治疗 池洪杰 主任医师 心血管内科

恶性高血压热门文章

关于恶性高血压的预后问题大家了解多少呢? 恶性高血压该吃什么药 恶性高血压引发的并发症有哪些 恶性高血压应该做哪些检查? 恶性高血压治疗前的注意事项