窦房传导阻滞怎么治疗

2020-07-16 19:32:27

惠丽超 副主任医师 锦州市中心医院

窦房阻滞是指窦房结产生的冲动,部分或全部不能到达心房,引起心房和心室连续停止或两次以上,是较少见的心律失常。急性窦房结阻滞患者容易出现冠心病、原发性心肌病。由于迷走神经张力增高,或由急性心肌梗死、急性心肌炎、慢性窦房结阻滞引起的不明原因的病性窦房结综合征。

大多数单纯性窦房传导阻滞患者无症状。当心率明显过慢时,会导致疲劳、头晕、胸闷等,严重的情况可能会导致心源性晕厥。也可能有与潜在疾病相关的症状,如急性心肌梗死、原发性心肌病等。轻微的病例不需要治疗。持续性和持续性晕厥或心源性晕厥需要放置人工起搏器。因为窦房结发出的兴奋的潜力很小,无法追踪在体表心电图,只能记录心电图窦房结,窦房结发出的兴奋想通过窦房结区外围心房肌,使心房肌去偏光代心房波,即窦P波,这将间接测量窦房结的活动。

窦房阻滞与窦性停止不同,窦房结仍然按时有规律地发出兴奋,但当兴奋从窦房结传导至心房肌肉时,传导延迟或不能传出,称为传出阻滞。心动过速患者的心动过缓-心动过速可因单独使用抗心律失常药物而加重。洋地黄治疗最常见和最复杂的窦性心动过速可加重窦性心动过缓或房室传导阻滞。可以试用具有内在交感神经活性的受体阻滞剂。起搏器治疗后,患者还有心动过速发作,同时应使用抗心律失常药物治疗。

对原发病要进行积极治疗,及时控制和消除原发病病因是预防窦房传导阻滞的关键。要合理使用洋地黄制剂、奎尼丁等抗心律失常药物。平时生活要有规律,饮食得当,保持好心情,适当锻炼身体,才能使静脉气血循环。有效预防窦房传导阻滞。

窦房传导阻滞用药方案
通心络胶囊
主要用于益气活血通络止痛,本品用于冠心病心绞痛属心气虚乏血瘀络阻证症见...
宁心宝胶囊
主要明显提高窦性心律改善窦房结房室传导功能改善心脏功能的作用。用于多种...