肺淀粉样变性有哪些检查?

2013-04-26 16:03:11

张宁 主治医师 河北省人民医院

相信大家通过我们上面的介绍,已经对肺淀粉样变性有了初步的了解。其实对于一种疾病,我们不仅要了解其病因、预防、诊断、药物治疗,而且还要了解应该做的几种检查,这对于我们疾病的及时、迅速、有效地治疗是非常有帮助的。或许很多人都会有这样的疑惑:到底肺淀粉样变性应该做哪些检查呢?下面就让小编来给大家介绍介绍。

淀粉样原纤维类型的鉴别可采用免疫荧光法和免疫组化法,免疫过氧化酶染色可鉴别淀粉样物中和浆细胞中的lambda(λ)轻链和kappa(κ)轻链。应用抗AL、AA蛋白和甲状腺素运载蛋白单抗可确定多数病人的类型。也可用高锰酸钾消除刚果红染色法区别AA蛋白(能被消除)和AL(不能消除)。淀粉样物化学抽提后行氨基酸测序,能更准确地判定类型。

X线胸片对肺淀粉样变有重要提示作用,可显示病变的程度和类型,支气管镜检查则可直观气管支气管树的形态改变并取活检。肺部有病变者也应行此项检查以确定是否并存气道损害。肺部高分辨率CT和支气管成像术能更清晰地显示病变部位和细节。肺功能和血气检查只起辅助作用,大部分病人结果在正常范围。淀粉样物沉积是形态学的改变,故病理组织学检查是诊断本病的金标准。获取足够的到位的标本是组织学检查的关键。喉、气管支气管标本可不止1次或多处采取,以提高阳性率。对弥漫性肺病变可行经支气管镜肺活检(TBLB),对肺周边较大结节型可在X线或超声引导下行经胸壁肺活检。近年开展的经胸腔镜电视引导下胸膜及肺活检,可清晰观察邻近胸膜的病灶,采取较大块的组织标本,损伤及并发症较开胸肺活检少,但需一定的设备及操作技巧,且费用昂贵。开胸肺活检可取得最可靠的标本,一般在以上检查不能确定诊断时施行。

有问必答网专家最后提醒:一旦支气管肺淀粉样变确诊,还应检查有无其他器官受累。可根据临床症状作骨髓活检、腹部皮下脂肪活检、皮肤活检、直肠黏膜活检或肾组织活检等,以确定是否为系统性淀粉样变。小编温馨提示:如果您真的患有该种疾病,请及时到相关的正规医院进行治疗,千万不可以拖延,以免延误了病情。此外,在进行相关的治疗前,一定要作有关方面的一些咨询,以确保您的疾病得以有效及时地救治。当然,有很多时候我们还是要具体问题具体分析,根据自身的具体情况对病情进行确诊。祝您健康!