肝胆管结石和胆管结石如何区别

2021-11-22 11:57:38

侯秀峰 主治医师 锦州市中心医院

根据胆结石的名称,相信很多人都知道是胆出现了问题。胆里面有胆汁,胆汁中有很多成分,但是胆汁中的成分是一定比例的。只要这些胆汁中的成分达到一定比例,就不会有胆结石。相反,就会引起胆结石。因此,如何区分胆管结石和肝胆管结石?

肝胆管结石实际上是胆管结石的一种类型。一旦结石堵塞胆管,患者腹部会有肿胀疼痛和隐痛,疼痛可能涉及背部。在体检时,患者会出现上腹部压痛,肝脏肿胀,肝脏区域压痛和叩诊痛。如果结石难以排出,严重时还会引起并发症,主要与细菌感染、寄生虫感染和胆道胆汁潴留有关。同时,胆汁中的粘蛋白、酸性粘多糖等大分子物质、炎性渗出物、脱落上皮细胞、细菌、寄生虫和金属离子也会形成结石。可表现为胆管炎,其主要症状为寒战、发热等。对于肝胆管结石患者,一旦有症状,要及时的治疗。

胆管结石本病主要继发于胆囊结石,或胆色素样结石在肝内胆管内长期积聚。患者会反复出现右上腹痛,尤其是在吃了油腻食物后。暴饮暴食也会导致症状加重。患者还会伴有明显的恶心、呕吐、发烧等症状。严重者会出现急性重度梗阻性化脓性胆管炎、雷诺五联症,甚至意识障碍和感染性休克。体检时,右上腹有明显压痛,肝区有阳性叩诊痛,患者皮肤或巩膜也有黄色染色。血常规检查时,白细胞和中性粒细胞的比例会明显增加,通常伴有肝功能异常。主要治疗方法为手术、切开引流、胆道探查及T管引流。

以上就是肝胆管结石和胆管结石的区别。就比如,胆管就像一根树枝和一根树干。肝胆管是一个分支。主干是肝外胆管,胆囊是靠近主干的囊性结构,这三者是一个整体。因此,结石可以发生在胆道的任何部位,相应的部位称为胆管结石和肝胆管结石。