腹腔镜治疗小儿腹股沟直疝

2014-08-15 12:07:32

刘志钢 主任医师 吉林市化工医院

这两年来,对于腹股沟直疝症疾病,发病率以小孩居多,但由于孩子太小,有些家长往往担心孩子不易做手术,其实这些都是多余的担心,尤其是最新的腹腔镜应用,效果最好,下面介绍文章就是,腹腔镜治疗小儿腹股沟直疝。

小儿腹股沟直疝发病原因和成人不同,无论几岁发病都是因为先天性腹膜鞘状突未闭或闭锁不全所致。因此,手术仅需要做疝囊高位结扎就行,不需要用补片。

小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术,因其微创性、手术时间短、术后恢复快、疗效确切、可一次治疗双侧疝,有着传统手术无可比拟的优点。所以近年来已成为治疗儿童疝的首选术式。

为了追求更小的创伤、减少戳孔、不留疤痕,更好的显示腹腔镜的优势,单孔腹腔镜技术成了近年来研究的热门,现已从传统的3孔腹腔镜发展到2孔,为了不留显性疤痕,近年来有条件的大医院开始研究单孔腹腔镜技术,想尽办法只从肚脐眼打孔。

之所以腹腔镜选择肚脐打孔,就是利用肚脐是一个天然的疤痕窝,能达到隐蔽疤痕的效果。不少医院为了追求单孔技术,有将其它部位的戳卡孔也移到肚脐,戳孔之间有相连也有不相连的,腹腔镜及所有操作钳都从肚脐进入腹腔。但这样的弊端是:1、因为脐孔增大之后还是会显露一些疤痕,有可能还会引发切口疝,2、器械集中放置会打架、操作不便,也会延长手术时间,3、需要特殊昂贵器械,4、操作难度大不易推广;为了克服以上弊端,我们在2孔技术上,研发出一种像针一样细的操作钳,脐孔只放观察镜, 在不扩大脐孔切口、不增加戳孔、利用针式钳和疝针就能顺利完成单孔腹腔镜疝囊高位结扎术。充分发挥了单孔腹腔镜不留疤痕、安全可靠、损伤最小、疼痛最轻、恢复最快的优势。这是目前最前沿、最微创的单孔腹腔镜技术(文章年初在中华杂志上已发表)。至目前为止,我们已做了400多例,术后效果很好,麻醉清醒后患儿通常可玩耍,深受患儿和家长的青睐。

此技术为国内首创,我也正在办理专利申请,并将这一新的技术进行推广和培训从事疝专业的医生。

关于麻醉问题,这是家长们咨询最多的一个问题,现已超过10000多次点击量。再重复说一句,儿童所有手术都需要全麻,所有微创手术无论大人、小孩也都得全麻,正常麻醉对大脑无任何影响。

通过专家讲解一些有关,腹腔镜治疗小儿腹股沟直疝之后,我们知道了这种治疗方法,往往疼痛最少,而且非常安全可靠,其中最主要的就是不留下任何疤痕,可以随治随走。而且疗效比较显著。

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