非酒精性脂肪肝病(别名:非酒精性脂肪性肝病)

非酒精性脂肪肝病治疗

  1.基础治疗

  制订合理的能量摄入以及饮食结构调整、中等量有氧运动、纠正不良生活方式和行为。

  2.避免加重肝脏损害

  防止体重急剧下降、滥用药物及其他可能诱发肝病恶化的因素。

  3.减肥

  所有体重超重、内脏性肥胖以及短期内体重增长迅速的非酒精性脂肪性肝病患者,都需通过改变生活方式控制体重、减少腰围。

  4.胰岛素增敏剂

  合并2型糖尿病、糖耐量损害、空腹血糖增高以及内脏性肥胖者,可考虑应用二甲双胍和噻唑烷二酮类药物,以期改善胰岛素抵抗和控制血糖。

  5.降血脂药

  血脂紊乱经基础治疗和应用减肥降糖药物3~6个月以上,仍呈混合性高脂血症或高脂血症合并2个以上危险因素者,需考虑加用贝特类、他汀类或普罗布考等降血脂药物。

  6.针对肝病的药物

  非酒精性脂肪性肝病伴肝功能异常、代谢综合征、经基础治疗3~6个月仍无效,以及肝活体组织检查证实为NASH和病程呈慢性进展性经过者,可采用针对肝病的药物辅助治疗,以抗氧化、抗炎、抗纤维化,可依药物性能以及疾病活动度和病期合理选用多烯磷脂酞胆碱、维生素E、水飞蓟素以及熊去氧胆酸等相关药物,但不宜同时应用多种药物。


非酒精性脂肪肝病专家答疑

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