分离性垂直偏斜容易与哪些疾病混淆?

2013-03-24 21:44:39

张磊 主治医师 济南市中西医结合医院

DVD应与下列眼外肌异常相鉴别:

1.上隐斜一般多为单眼。行交替遮盖时,上隐斜眼遮盖时眼位上斜;上隐斜眼作注视眼时,另眼被遮盖时则表现为下斜。如右眼为上隐斜,遮盖右眼时该眼上转,如让右眼固视,遮盖左眼时左眼下转,且不伴有隐性眼球震颤。而DVD交替遮盖时双眼均上转,且常伴有隐性眼震。

2.下斜肌功能过强表现为向侧方注视时,外转眼作注视眼时,内转眼由于下斜肌过强而呈上斜,以内转眼作注视眼时,则外转眼呈下斜状态。而DVD患者无论正前方或侧方注视时,内转眼总是表现为上斜。

3.上斜肌功能过强多继发于直接拮抗肌下斜肌麻痹及对侧下直肌麻痹,可合并内斜或外斜,以外斜为多。表现为第一眼位垂直偏斜度小,患眼固视时健眼轻度上斜,健眼固视时患眼轻度下斜。而DVD无论任何眼固视,非固视眼总上斜(表1)。