弗郎西丝菌肺炎的预防和治疗

2013-04-18 23:07:11

周利军 副主任医师 国药同煤三医院

弗郎西丝菌肺炎是美国常见的动物传染性疾病,虽然在我们中国不常见,但也有不少在美国定居的中国人,和不少喜欢出美旅游的我们的同胞。所以当他们不幸染上这种疾病的时候,他们也可以能得到这种疾病的治疗方法的普及,做到及时治疗,对自己身体的伤害极大程度的降低。

预防

与疫区动物接触时要注意自我保护,如戴手套等;穿防护衣服或喷杀虫剂来防止接触而传染。

 药物治疗

青霉素对弗郎西丝菌肺炎无效。氨基糖苷类,四环素类,氯霉素均敏感。链霉素为首选药物,肌内注射,2.0g/d,3天后改为1.0g/d,共7~10天。庆大霉素是另一有效药物,剂量为1mg/kg,肌内注射,1次/8h。四环素或氯霉素对此病亦有效,适合于不能耐受氨基糖苷类的病人。

中药治疗:

1.肺炎中药方-风热犯肺 【肺炎症状】咳嗽,痰盛,发烧,气喘鼻煽,无汗,舌苔薄白,脉浮数。

【肺炎治法】清热解毒,辛凉透表

【肺炎方药】麻黄3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,银花6克,连翘9克,桔梗6克,芥穗12克,鲜芦根30克

【用法】水煎服。

【肺炎按语】此属风温犯肺之证,故治以辛凉宣透达邪为主,佐以清热解毒,治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效,可谓平淡神奇。

2.肺炎中药方-邪热内结

【肺炎症状】恶寒发热,咳嗽胸痛,无汗,恶心呕吐,腹痛便结,舌红苔黄腻,脉滑数。

【肺炎治法】宣肺通俯,清泻热结

【肺炎方药】生石膏45克,瓜蒌30克,大黄5克,杏仁10克,知母15克,苍术10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,芦根30克

【用法】水煎服。

【肺炎按语】温热之邪犯扰于肺,传于大肠,表里同病,故治以宣肺通俯、清泻热结之法。方用前胡、杏仁宣开肺气,生石膏、知母、瓜蒌、芦根清除里热,更用生大黄通泻腑气,釜底抽薪,以解上焦肺金之热雍,又配苍术运脾祛湿,以和胃气,柴胡疏肝清热,以舒中土,赤芍活血,以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除。妙在大剂量使用生石膏,而稍佐以小量生大黄。配合主方,颇中病机。

3.肺炎中药方-肺胃郁热

【肺炎症状】身热有汗不解,咳嗽痰内见红,舌苔薄腻而黄,脉濡滑数。

【肺炎治法】清宣肺胃而化痰热

【肺炎方药】嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑叶9克,金银花9克,连翘壳9克,光杏仁9克,象贝粉4.5克,黑山栀9克,生甘草3克

【用法】水煎服。

【肺炎按语】风温,身热有汗不解,无形寒头痛之象,病邪由表入里,尚在卫、气之间。叶香岩谓“在卫汗之可也,到气才可清气”,故治以栀子豉汤法清气透卫。以其身热汗出,表卫已虚,故透卫仅取桑叶、豆卷等微幸微甘之品,勿令重虚其表,庶免汗多亡阳;以其已具脉数、苔黄之侯,尚无烦躁、口渴等症,里热未炽,故清气只用银花、连翘、山栀等轻清之品,使药力不犯中下二焦,勿令药过病所;以其“未传心包,邪尚在肺”,故以前胡、杏仁、象贝粉等宣肺化痰。

4.肺炎中药方-痰热雍肺,木火侮金

【肺炎症状】壮热不退,恶寒,午后更甚,咳嗽急促,痰稠量少,胸胁窜痛,咳嗽尤甚,口干苦,不饮食,小便黄涩,大便干燥,舌红苔黄白较厚,舌根腻,脉细数。

【肺炎治法】清肺豁痰,平肝降火

【肺炎方药】龙胆草,草栀子,木通,泽泻,生地白花蛇,舌草,黄苓,法半夏,栝萎仁(无药量记载)

【用法】水煎服。

【肺炎按语】由于肝气郁结,气郁化火,木火刑金,肺金失肃,因而咳嗽阵作;肝胆火旺则口苦;肝气太过,故胸胁窜痛,性急易怒。方用龙胆泻肝汤清肝泻火,加小陷胸汤清热化痰开胸。

或者有些人现在把这些方面的东西记住了,日后去美国游玩时碰到弗郎西丝菌肺炎患者时,可以向他们推荐这种疾病的中医治疗方法。这样不仅能促进中美友好关系,还能将我们的中医治疗推广到世界各国。但同时我们的同胞也要记住加紧预防!

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