腹膜间皮瘤病因

2013-07-20 19:40:04

冯玉华 副主任护师 枣庄市胸科医院

您的家人是否曾与石棉较长时间接触?是否腹部有肿块、是否长时间持续的隐痛(有的为阵发性绞痛或突发性剧痛)?是不是同时还有消化不良、食欲不振等症状?这时去医院就诊多诊断为“腹膜间皮瘤”,在这里您可以仔细的了解一下该病的发病原因。

  该病的发病原因与石棉接触有关,其发病与接触的间隔很长,常在30年以上,早在20世纪40年代,外国学者就发现间皮瘤的发生与石棉接触关系密切,船厂工人,管道工人,焊工及油漆,建筑工人的发病率较一般人高300倍,间皮瘤与石棉接触密切关系已得到了越来越多的事实的证实与公认,与此同时,欧美学者发现,约60%的腹膜间皮瘤病人有职业性石棉接触史或肺组织内有石棉小体,在用石棉诱发的动物胸膜间皮瘤的实验中,也有少数动物发生腹膜间皮瘤,说明腹膜间皮瘤的发生与石棉接触也有一定关系,不同种类的石棉纤维的致病危险性依次为:青石棉>铁石棉>温石棉,一般认为直径0.5~50µm长的石棉粉尘先进入呼吸道,然后经横膈淋巴组织网或血液进入腹腔并沉积在腹膜,形成石棉小体,有时在石棉小体周围可出现异物巨细胞反应,经消化道摄入的石棉纤维也可经肠壁到达腹膜,从接触石棉到发现间皮瘤平均35~40年,发病高峰在接触45年以后,石棉引起间皮瘤的确切机制还不甚清楚, 但约有30%的间皮瘤患者并无石棉接触史,石棉纤维定量检查并未发现有接触大量石棉纤维的表现,文献报道中与间皮瘤发生有关的其他因素有放射治疗,二氧化钍接触史(通常患者有接受相关的诊断性检查史),另外,具有Hodgkin病史的患者发生间皮瘤的危险性增加。

病毒感染:猿猴病毒(simian virus 40,SV40),它是一种DNA肿瘤病毒,据文献报道,美国大约50%的间皮瘤病人活检标本中存在SV40,它诱导人原发间皮瘤细胞端粒酶活性,但不影响纤维原细胞,野生型SV40感染后72h即可测得端粒酶活性,1周后可见一清晰DNA云梯,在细胞结构中端粒酶活性与SV40 T抗原数量成正比,被SV40感染的间皮细胞,其端粒酶活性增加,使得间皮细胞不易凋亡,而易形成间皮瘤。

间皮瘤还可能与氟石接触,结核性疤痕,慢性炎症刺激,放射性物质,遗传易感性等因素有关。

还想多说一点的就是,我们往往因为不懂或者一直以来的不以为然、不重视,可能已经给自己埋下了健康的炸弹,等这炸弹爆炸之时我们不愿接受、难以置信、气愤或各种情绪。只不过,我们唯有接受现状、然后努力找回健康。请好好的关爱您的亲人好友,建议最好定期去医院给自己及家人检体,保持好的生活习惯以及早查早诊治。