肺毛霉病的治疗方法

2013-04-18 10:34:58

王寒 主治医师 淄博市第一医院

肺毛霉病病情发展很快,死亡率也很高。所以对于容易感染的病人,应该进行及时进行全身疾病治疗,提高机体免疫力和抵抗力。如果不幸患有肺毛霉病,应该立刻去医院检查治疗。而对于这种疾病,不同的性质因素会有怎样不同的治疗方法呢?

鼻脑毛霉病

抗真菌药物:

两性霉素B

:是由结节链霉提取所得,对本病疗效佳,静脉滴注效果最好。先以1mg溶于5%葡萄糖液注射以测定其是否过敏,逐渐增加至每天1mg/kg。应用更快递增法,先用1mg测试剂量,数小时后即可用10~15mg,每12小时增加1次,直至患者病情稳定或改善。再用同剂量隔天1次,每次静脉注射宜持续6h以上,效果最佳。有主张局部灌洗疗法以及眼和鼻部包敷疗法(用1mg/ml浓度)。对鼻脑毛霉病所用的疗程不明确,应视患者临床疗效及感染清除情况而定。但应持续数周至数月或更长,长疗程应使总剂量达2.5~4.0g,过早停药可复发。

其他抗真菌药物

氟胞嘧啶(5-FC):有报道本药与利福平或四环素类或与两性霉素B有协同作用,因此有人建议用5-FC再加低剂量两性霉素B治疗,以减少两性霉素B的毒性。

两性霉素B脂质体:可降低毒性,并增加两性霉素B的防治效果。

外科扩创:尽量清除坏死组织。使两性霉素B(两性霉素B)容易到达病灶,有鼻旁窦炎时亦应清洗引流,如有视网膜动脉栓塞、眼炎或眼球波及时应摘除眼球。

控制潜在疾病:纠正糖尿病患者的酸中毒及脱水,但在应用激素的免疫抑制患者、白血病或慢性肾病、免疫及代谢障碍的患者常不易治疗。

肺毛霉病

药物治疗:两性霉素B(两性霉素B)治疗肺毛霉病同鼻脑毛霉病。最近报道两性霉素B加利福平600mg/d有效,因此两药合用对各种酵母及真菌有协同作用。

如果患有肺毛霉病,除了及时治疗之外,也要极力避免其他细菌的交叉感染。我们为了预防肺毛霉病,平时不但要保持清洁卫生,也要不断注意身体素质的提高,使病菌对自己无从下手。