怎样有效的治疗肺疟疾病

2014-03-16 22:11:47

陈仁贵 副主任医师 武汉大学人民医院

肺疟疾病这种病症对于很多人来说是一种非常陌生的疾病,此病在我们的日常生活中也是比较少见的,但是在临床医学上却比较多见,而且是一种非常严重的疾病。此类疾病是一种感染性极强的病症,并且伴随着很多的症状表现,在检查此病上是有一定难度的。对此病我们一定要谨慎。

 治疗

1.病因治疗

(1)氯喹:为4-氨基喹啉类药物。口服吸收快而完全,肌内和皮下注射吸收迅速,排泄慢,是控制发作的首选药物。主要作用是消灭各型疟原虫的裂殖体,除有抗药性的恶性疟原虫外,对其他疟原虫均有明显疗效。

(2)奎宁:为喹啉类化合物。口服和肌注吸收均好,其抗疟作用与氯喹相同,对消灭裂殖体有效,但较氯喹差。主要用于脑型疟疾及有抗药性的恶性疟疾。

(3)青蒿素及其衍生物蒿甲醚、青蒿琥酯钠、双氢青蒿素等:是我国于1971年首先从中药中提炼的制剂,对各种疟原虫均有效,特别是对氯喹、奎宁、乙胺嘧啶等抗疟药抗性日益增多的地区,青蒿素及其衍生物对疟疾的治疗更显其重要性。药物热为本类药的主要不良反应,但孕妇除患抗氯喹的重症脑型疟外,不宜使用。

(4)甲氟喹:4-喹啉甲醇类药。口服吸收良好,抗疟作用与氯喹相同,药物半衰期长达20天,如谵妄、惊厥等,故孕妇、婴幼儿、有癫痫或有精神病史者禁用。

(5)阿托喹酮:是羟基萘醌类药物。对多种原虫均有治疗作用,但如单独应用,疟疾易复发。

(6)伯氨喹:是8-氨基喹啉类化合物,是目前预防间日疟惟一的药物。本药口服吸收完全,半衰期约7h,该药能杀灭肝细胞内的间日疟和卵型疟的裂殖体和休眠体,故可防止复发,并能杀灭各种疟原虫的配子体,故能防止疟疾传播。

(7)乙胺嘧啶:为二氨基嘧啶类药物,口服吸收完全,排泄慢,作用持久。主要通过抑制二氢叶酸还原酶而抑制疟原虫的DNA合成,并能抑制各种疟原虫配子体在蚊体内发育,故有预防疟疾传播作用。

(8)磷米多霉素:在体内外均有良好的抗疟活性,是一种有潜力的新的抗疟药。

(9)去铁胺:近年研究证明铁缺乏能降低疟原虫血症,而补铁和高铁血症都有利于疟原虫生长,导致疟疾发病率增高。去铁胺类铁螯合剂在体外对恶性疟原虫有明显的抗疟作用,临床试验有效,对人疟原虫的红细胞外期、红细胞内期疟原虫均有作用,是一种有效的抗疟药。

 2.对症治疗

有哮喘者可用氨茶碱、β-受体兴奋剂如沙丁胺醇、特布他林等;剧咳者可用右美沙芬或适量可待因;伴低氧血症者应用鼻导管或面罩给氧;证实肺部有继发感染者应视病原菌、药敏及病情选用青霉素类,第一、二、三代头孢菌素肌注或静滴。

在面对这种肺疟疾病时,我们应该如何做到积极的防治呢?当然无论对待什么疾病,我们都首先要以预防为主。要先对此病有一个比较详细全面的认识和了解,这样才能采取预防措施。生活中要注意此病的感染源,远离病原体,并且要积极的进行身体检查。当然,适时地学习一些关于此病的治疗方法也是非常有必要的。

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