腹内疝检查

　　腹内疝应该做哪些检查？

　　实验室检查

　　1.血红蛋白及血细胞比积 可因缺水，血液浓缩而升高。

　　2.白细胞计数和中性粒细胞 明显升高时考虑发生肠绞窄。

　　3.血清电解质（K ，Na ，Cl-），血气分析等测定可反映水，电解质与酸碱平衡的情况。

　　影像学检查

　　1.X线检查 腹部透视，腹部平片或CT扫描等除一般肠梗阻征象外，在腹腔内可见某一部位有异常积气，有一团小肠襻聚在一起，不易被推移，似装在一个袋内样，而腹内其他部位的小肠襻则少见。

　　Wislow孔疝可见胃向左向后移位，结肠向下方移位，成簇的小肠液平面积聚在小网膜囊区域，肠系膜位于下腔和门静脉之间，小网膜囊内有气液平面，肝下间隙可见多个肠襻影。

　　十二指肠旁疝可见小肠盘绕在一起，积聚在疝囊内，位于中线，不能移动或散解，胃体被牵引向下，结肠在小肠襻包块的后方，疝囊内的小肠扩张并呈淤滞状态，左侧十二指肠旁疝可见包裹成团的肠襻位于胃和胰腺之间，在Treitzs韧带水平或胰腺后方，包裹成团的肠襻缺少正常肠襻间的指状突间隙（inter-digitation），肠管扩张并有气液平面；右侧十二指肠旁疝可在右中腹部见到扩张肠管和气液平面，空肠动，静脉分支在肠系膜上动脉后方。

　　2.B超 腹腔某一部位可见异常的团块回声，内有或无肠蠕动，团块内部管状或囊状形态随时间及饮食改变。

　　3.其他检查 如选择性肠系膜血管造影检查可见肠系膜血管走向和分布异常，有助于诊断。