2014-08-16 12:32:45
腹裂这种疾病不论在我们的日常生活中还是在医学临床上都是一种非常罕见的病症，而且此类疾病属于先天性的生长发育畸形疾病，治疗起来是非常有难度的，所以一般情况下我们会选择及时的预防。这种疾病不仅少见，对患者尤其是婴幼儿的危害性极大，是婴幼儿夭折的重要原因。
1.病因
腹裂的发生可能是在腹壁形成的过程中一侧褶发育不全，仅其顶端与对侧的侧褶形成脐环，在脐旁留有缺损所致。
2.临床表现
由于近年来B超诊断的进步，在产前多可做出诊断。此类病儿多为低体重儿，在出生后即可发现肠管自脐旁腹壁缺损处脱出，肠系膜游离，肠管充血、水肿、增厚，表面覆有纤维素性渗出物，肠管彼此粘连。由于病儿哭闹、吞气、肠管脱出逐渐增多且充气扩张。
如合并肠管嵌顿，肠系膜扭转，则肠管有血运障碍，甚至坏死。脐带位于腹壁缺损的一侧，与缺损间有正常皮肤相隔。由于内脏外露、体液丢失，患儿有不同程度的低体温和脱水，甚至发生酸中毒。
3.治疗
如产前已确诊，患儿出生后立即进行手术治疗，这将会取得良好的治疗结果。
以选用气管插管麻醉以防止误吸，并在术中可使腹肌松弛较好。手术时先轻柔清除肠管表面的纤维素性渗出物，注意勿损伤肠壁。然后仔细检查脱出的肠管有无坏死、穿孔、狭窄或闭锁等病变。如发现上述病变应先行处理，再根据脱出器官的多少及腹腔容积选择适当的术式。
一般脱出肠管少者可采用一期修补法，手术时先沿腹壁缺损的上、下端扩大切口。按顺序轻轻挤压肠管内容物，近端可挤入胃内，由胃管吸出;远端可挤至结肠由肛门排出，使肠管空虚。
在助手的配合下术者用力牵拉松弛状态下的腹壁以扩大腹腔容量，然后将空虚的肠管依序纳入腹腔，最后分层关腹。患儿术后仍住保温箱并持续胃肠减压，给予全肠外营养;有呼吸困难者可用呼吸机辅助呼吸，保证足够氧的供给，并应用抗生素预防感染。
如脱出肠管多、腹腔容量少、勉强还纳肠管后可出现腹高压者，可采用二期修补法或分期修补法。
上面的文章对这种腹裂疾病给我们做了一个比较全面详细得讲解，相信很多人都对此病有了更加全方位的学习，这也为我们的预防和检查诊断工作奠定了一定的知识基础。在预防时，我们不仅要借助医学器械，也要注意自身的健康状况，保持均衡的饮食习惯和生活方式。