造成女性腹痛的原因分析

2024-06-13 11:00:38

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

女性们常常会遇到腹痛的困扰,轻者只是有点不舒服,重者卧床不起。腹痛给女性带来的伤害是不容忽视的。大部分人都会觉得腹痛都是痛经造成的,其实腹痛有很多种情况,只有正确的认识到了造成腹痛的原因,才能很好的治疗。

  青春期女孩在排卵时,如发生卵泡破裂,卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用,所以她们会出现A的情况。这种腹痛多无任何病理改变,妇科检查也完全正常,属于生理性腹痛,一般不需处理。每月一次的轻微腹痛,一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛,同时伴有少许阴道出血,即排卵期出血,多在一两天后自行消失,一般不超过七天。

痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女,原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变,随着年龄增长或结婚与生育后,一般可以自愈。疼痛逐渐加重,多呈周期性发作,或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外,常伴有不孕及月经失调。

 卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20~26天,发病时可出现下腹部疼痛,轻重不一,这是因黄体内出血较多所致,卵巢黄体在破裂之前,均有卵巢充血、肿大的过程,当卵巢受到外力或间接外力的影响,特别是月经前期充血时,如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发。卵巢黄体破裂发病后应立即去医院诊治,不可自行滥用止痛药,以免掩盖症状,影响正常的诊断和处理。突然发作的下腹部或一侧的腹痛,严重时还会出现休克。

卵巢囊肿如发生破裂,容易产生剧烈疼痛,采用肛门指检可发现肿大、触痛的附件,B超检查便可确诊。如果卵巢肿瘤蒂扭转时,会出现D的征兆。卵巢囊肿扭转或破裂一般需急诊手术治疗。疼痛突然发生于下腹部一侧,为持续性绞痛,常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张。

 妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠等,以异位妊娠为例,可出现患侧附件区隐痛或胀痛,当异位妊娠发生流产或破裂时,可引起腹腔内出血。若为输卵管妊娠流产,腹痛常局限于下腹一侧,血液积聚于子宫直肠凹陷处,可引起肛门坠痛;当发生输卵管妊娠破裂时,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛甚至失血性休克,会危及生命安全。腹痛常局限于下腹一侧,引起肛门坠痛,甚至全腹疼痛。

很多女性常常因为腹痛而去药店买止痛药,止痛药只是暂时性的减少疼痛,并没有从根本上去治疗疾病。在以后还遇到腹痛,就不要轻易去吃各种药了,而是要去就医进行有针对性的治疗。

腹痛健康指南
月经期间小腹痛是什么原因
  月经期间小腹痛可能是饮食不当、寒冷刺激、盆腔炎、宫腔粘连、子宫内膜异位症等原因引起的,建议及时到医院详细检查,然后在医生的指导下选择合适的治疗措施。   1、饮食不当:如果在月经期间食用雪糕、冰镇西瓜等生冷、寒凉的食物,导致经血瘀滞,影响经血排出,可能会引起小腹痛,可以通过调整饮食的方式改善,比如喝一些红糖姜水。   2、寒冷刺激:如果在月经期间长时间处于低温的环境中,导致腹部受到寒冷刺激,引起血管收缩,影响经血排出,会增加小腹痛的几率,可以选择热毛巾或者暖水袋腹部热敷的方式改善。   3、盆腔炎:如果本身患有盆腔炎,在来月经期间导致盆腔充血、水肿,可能会出现小腹疼痛,伴随阴道分泌物增多、发热等现象,可以在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、氧氟沙星片等药物治疗,起到消炎的作用。   4、宫腔粘连:一般是多种原因导致子宫内膜损伤,造成子宫腔闭塞所致,而在来月经期间,可能会导致经血排出受阻,出现小腹疼痛、月经减少、闭经等,可以遵医嘱采取宫腔镜粘连分解术治疗。   5、子宫内膜异位症:通常是子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位,在来月经期间对子宫内膜组织产生刺激,导致子宫内膜组织出现增生的情况,可能会引起小腹痛,并且会出现月经量增多、经期延长等,可以在医生的指导下选择病灶切除术治疗。   在月经期间要注意做好个人的清洁卫生,尽量勤换卫生巾,并且选择宽松以及棉质的内裤。...
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