克罗恩左腹还是右腹痛

2017-06-03 18:11:23

黄刚 副主任医师 吉林市化工医院

据调查克罗恩病在美国的发病率比较高,而且有着种族差异的明显,白人的发病率多于黑人,但我国目前克罗恩病的发病率有增高的趋势。目前认为是一种与遗传与环境因素相互作用引起的终生性疾病,大量研究证明大量的吸烟可以增加患病和复发的风险,还有一些的刺激因素。

该病起病比较隐匿,在发病早期的时候不会表现出症状,或者仅有轻微的症状,容易被忽略,所以确诊往往需要三年的时候。少数起病急,可以表现为急腹症,和急性阑尾炎的肠梗阻有点相似,腹痛、腹泻和体重下降是三大临床症状,腹痛多位于右下腹痛,不间断的发做,常进餐后发做,腹泻,粪便性状多为糊状,一般粪便没有带血,无粘液脓血便,但是病变累及到了肛门或者直肠部位的话就会出现便中带血。

右下腹痛的原因是因为,病变部位多在回肠的末端,由于炎症,溃疡等导致的。特征性的临床表现是瘘管的形成,因为炎症引起肠道壁全层的穿透。有时候病变累及肛周的皮肤,导致形成肛门瘘管。本病的全身表现比较明显,发热是最常见的表现之一,营养障碍,因为腹泻,慢性疾病的消耗导致等因素导致,体重下降,贫血,维生素缺乏等。

一般情况下要给予高能量的饮食,但要求是低渣饮食,这样有助于肠道的吸收,适当要补维生素,防止维生素的缺乏,尤其是一些水溶性的维生素。重症的患者可能无法口服,需要肠道外给予营养,以及一些对症治疗的措施,腹痛,腹泻时候可以酌情使用止痛或者止泻药。患者本人也要保持良好的心态去治疗,戒烟戒酒,规律饮食与生活。

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