癫痫发作与癫痫综合症的鉴别

2014-04-12 22:44:53

周祖刚 主任医师 绵阳市中医医院

疾病的鉴别对于避免疾病的混淆和造成误诊有着十分重要的意义,很多时候癫痫发作与癫痫综合症的发病症状并不是十分的明显,与一般的晕厥症状十分的相似,所以会导致一种误导医生诊断的现象,那么对于该病的鉴别应注意哪些呢?

1.痫性发作(seizure)需要与各种发作性疾病鉴别

①癔症;②晕厥;③过度换气综合征;④偏头痛;⑤短暂性脑缺血发作;⑥发作性睡病。此外,癫痫还应与发作性精神症状以及发作性其他内脏症状等鉴别。

2.症状性(symptomatic)癫痫及癫痫综合征的病因鉴别

(1)引起癫痫的全身性疾病 ①低糖血症;②低钙血症;③氨基酸尿症;④急性间歇性血卟啉症,有腹痛、呕吐、腹泻和周围神经病变伴发癫痫者,宜做尿液或血液检查。

(2)引起癫痫的脑部疾病 病史(产伤史、高热惊厥史、脑炎脑膜炎史、脑外伤史、卒中史等)和发病年龄可以提供一些证据。体检中若发现如颅内肿瘤的定位体征和视盘水肿,脑动静脉畸形的头部杂音,脑猪囊尾蚴病(囊虫病)的皮下结节等,则可提供病因线索。

病因未明者除有明显弥散性脑病现象者外,一般常需做进一步检查,如脑血管造影核素脑扫描、CT、MRI等。

经过详细的检查和精确的诊断鉴别,可以使医生准确地做出相应的判断,建议患者出现癫痫发作与癫痫综合症的症状时,一定要及时的去医院进行检查治疗,以免耽疾病的治疗,从而加重病情。希望患者可以早日摆脱疾病的困扰。