肝错构瘤的诊断

2022-12-26 09:23:21

陈志强 副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝脏是人体最大的内分泌器官,肝脏病变会影响到人体的多项生理功能。肝错构瘤是肝脏常见的一种良性肿瘤。

肝错构瘤是胚胎发育不良而具有肿瘤特征。该病多发于婴幼儿,多见于4月龄至2岁,通常5岁前发病,男性多见,成人极为罕见。

临床诊断:

早期无任何症状。有些患儿在出生时就有腹部包块,随生长发育包块可迅速增大,此时,在右上腹可扪及包块,质硬,无压痛,随呼吸上下移动。晚期可出现腹部无痛性巨大包块及所产生的压迫症状。消化道表现为恶心、呕吐、腹胀、便秘等。包块向上压迫膈肌可导致呼吸困难,严重者可引起呼吸窘迫或心功能不全,并有贫血、消瘦等表现。

辅助检查诊断:

1.实验室检查

肝功能可在正常范围,有少数病人血AFP升高,CA19-9可能升高。

2.影像检查

(1)B超检查 腹部超声示边界清楚的肝无回声囊肿,可以是孤立的或多发的。可见肿瘤内呈多囊状、壁厚、无钙化的巨大块影。

(2)CT检查 CT表现为少血管团块,有包膜的囊和实质组织,密度低于肝脏。可见肝脏内巨大的密度不均的低密度区及多个囊性的液性暗区。

(3)腹平片 正常肠内气体影位置变低,但钙化影并不一定都能发现。

(4)MRI 随着MRI技术的提高,如梯度回波成像、自旋回波等技术的发展,MRI对本病诊断有较大帮助。

肝错构瘤虽然是一种良性肿瘤,但由于肝脏功能的复杂,肝错构瘤如果不及时的进行治疗也会影响到病人的生活质量,正确的诊断出肝错构瘤对疾病的治疗和预后都是有非常好的帮助的。掌握以上的方法就可以很好的帮我们诊断出肝错构瘤。