股动脉损伤治疗

        因股动脉阻塞后肢体坏死率高因此要求尽早采取有效措施积极恢复股动脉的正常血供

        1.将股动脉再通列为治疗之首要目的 一旦确定或无法除外动脉损伤时必须在处理骨折或其他损伤之同时将探查股动脉列为首条并在有利于股动脉修复前提下采取综合措施
        2.充分准备下进行探查术 尤其是高位股动脉损伤由于口径粗出血量大在探查前应在人力血源及手术步骤安排上作好充分准备原则上应首先控制股动脉上端血供来源如病情需要包括髂外动脉应酌情予以阻断而后再逐层切开由浅(股动脉上端较浅)及深(下端股动脉深在)进行检查
        3.无张力下修复血管 股动脉走行较为松弛一般性损伤多可行端-端吻合如血管壁挫伤或内膜撕裂面积较大需将其切除时则应以自体静脉移植修复
        4.妥善处理骨折 因大腿肌肉丰富对股骨骨折在复位后必须予以坚强内固定多选用髓内钉以防因骨折复位而影响血管吻合口的通畅和正常愈合
        5.切勿随意结扎股动脉 由于股动脉阻塞后的高截肢率即便是股动脉全长受阻也仍应以静脉移植重建为主除非在战争或大型灾害情况下为挽救生命采取的措施(也仍应先选择临时阻断处理) 
        6.对伴行的股静脉损伤 应同时予以修复其对减轻外周血流阻力及保证动脉通畅具有重要作用尤其是中老年患者中深静脉支大多处于欠通畅之病例