高甘油三酯血症的诊断及治疗方法

高甘油三酯血症在中老年人经常发生的疾病，患病的原因是很复杂的，患病后会影响病人血液的健康，从而威胁身体健康，患者发现高甘油三酯血症的症状后，可前往医院检查疾病，此时医生会根据患者的病情进行诊断治疗，那么高甘油三酯血症的诊断及治疗方法有哪些呢?

诊断主要依靠血脂检查。NCEPATPⅢ将甘油三酯水平在150mg/dl定义为正常。若甘油三酯大于1000mg/dl，应通过超速离心及电泳技术进行β定量分析以明确血脂异常性质。2种最常见的血脂异常是家族性混合性高脂血症(Ⅱb型)和家族性高甘油三酯血症(Ⅳ型)。在Ⅱb型血脂异常中，总胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯水平均升高。在Ⅳ型血脂异常中，总胆固醇及低密度脂蛋白水平正常，而甘油三酯水平升高，常在500～1000mg/dl之间。Ⅳ型血脂异常患者对饮食调整非常敏感。高甘油三酯血症的发现常为诊断代谢综合征提供线索。在这种情况下，应评价患者有无空腹高血糖、高血压、腹型肥胖、高密度脂蛋白水平降低等状况。同时还应评价患者甲状腺及肾功能如查甲状腺素、血清尿素氮、肌酐及尿常规的指标。在药物治疗前应检查患者基础肝功能。如果临床上怀疑胰腺炎，还应查血淀粉酶及脂肪酶水平。空腹胰岛素水平检查有助于寻找患者有无胰岛素抵抗。当空腹胰岛素在15ug/ml以上即为异常。此时应计算空腹血糖与空腹胰岛素比值，这是一个诊断胰岛素抵抗的更敏感及特异的指标。该比值正常为>4.5，如<4.5则提示存在胰岛素抵抗。

甘油三酯升高的程度不同，其防治目的与策略亦有所不同。

1.边缘升高(1.7～2.26mmol/L)

积极改善生活方式，如控制饮食限制饮酒适量运动减轻体重等。

2.轻中度升高(2.27～5.63mmol/L)

应给予药物干预，根据其血脂谱情况可单用或联合使用他汀类、贝特类或烟酸类药物。

3.严重升高(>5.65mmol/L)

主要治疗目的是尽快降低甘油三酯水平，预防发生急性胰腺炎，可选用贝特类或烟酸类调脂药物。

高甘油三酯血症确诊了病情严重程度后，可根据病情进行对症的治疗，治疗疾病期间患者要注意饮食、同时要休息好，控制好血糖，对疾病的治疗有帮助。并且在以后的生活中注意疾病的预防，防止疾病再次复发。