肛管、直肠、结肠狭窄有哪些表现及如何诊断？

病人常有肛管直肠手术、损伤或炎症病史，或曾用过局部注射疗法、腐蚀性栓剂等，以后逐渐出现上述排便困难等症状，手指检查肛门或肛管发现窄小，有时只能伸入小手指尖，有时摸到坚硬的纤维带，或环形狭窄。有时由于大便干硬，肛门口有线形裂口。这种情况应与普通肛裂引起肛门痉挛的排便困难相鉴别，手指触诊时很痛，只能在局部浸润局麻后，才能检查和鉴别。视诊肛门部常有粪便或分泌物。为了明确或排除可能存在的病因，或在考虑作狭窄的整复术前，应进行钡剂灌肠以观察有否结、直肠病变。对环状表面光滑的直肠狭窄，可作Frei试验，来鉴别花柳性淋巴肉芽肿。疑有恶性肿瘤时，应作直肠镜或乙状结肠镜检查，并作活组织检查以肯定诊断。