肛门失禁病因
肛门失禁是由什么原因引起的?
临床上可因括约肌损伤,结肠疾病,神经系统疾病,先天性疾病和其他疾病引起肛门失禁。
(一)创伤
主要是括约肌损伤,最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤,尤其是高位肛瘘手术破坏肛管直肠和括约肌,产伤中第三度会阴撕裂,国内有报道成人肛门失禁72.5%(65/95)是因手术或治疗方法不当所致,Birmingham(1978~1990),统计肛门失禁334例,其中外科创伤57例(肛瘘占24例),产伤占122例,此外,内痔,肛裂,直肠脱垂琢直肠肿瘤等手术处理不当,或肛管部组织遭受外来暴力,药物注射,灼伤,冻伤等均可引起肛门失禁。
(二)肛管直肠结肠疾病
最多见为直肠肿瘤及炎症性疾病,Birmingham(1975~1980)统计肛门失禁341例中直肠癌104例,炎症性肠病70例,直肠脱垂40例,直肠肿瘤浸润破坏括约肌,溃疡性结肠炎,克隆病引起直肠炎症长期腹泻,完全性直肠脱垂引起肛门松弛,阴部神经牵拉受损等127例。
(三)神经系统疾病
如中枢神经系统疾病,脊柱裂,脊髓脊膜膨出,脊髓及骶神经损伤,感染和脊髓瘤;肛门直肠先天畸形和肛门直肠神经障碍均可导致肛门失禁。