过敏性血管炎是由什么原因引起的?

2022-10-18 08:15:48

陶亮 副主任医师 南京鼓楼医院

(一)发病原因

本病的发生主要由外源性抗原所引起。这些外源性抗原大致包括3类:

1.药物 包括青霉素及其衍生物、磺胺、阿司匹林等。

2.化学物质 如杀虫剂、除草剂、石油制剂。

3.体外蛋白 蛇毒血清及各种脱敏剂。

这三类过敏原中,以药物最常见。

(二)发病机制

外源性抗原进入机体后,刺激机体产生相应的抗体,并形成免疫复合物在血管壁沉着,通过激活补体的经典途径或旁路途径,引起补体活化,活化的补体除可直接损伤血管内皮细胞外,还对嗜中性粒细胞和单核细胞产生较强的趋化作用,使其聚集在免疫复合物沉积部位,造成炎性损伤。此外,在炎症反应过程中,嗜中性粒细胞、单核细胞、血小板、以及肥大细胞也通过释放多种炎症介质协助或加强炎症损伤,其中血小板则通过释放ADP及前列腺素,引起血小板聚集,形成血栓。因此,微循环血行障碍及局部纤维溶解异常也可是发病背景。

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