宫角妊娠检查

　　宫角妊娠的诊断标准目前尚不统一，Jansen等提出的诊断标准为：腹痛伴有子宫不对称性增大，续以流产或破裂；直视下发现子宫角一侧扩大，伴有圆韧带外侧移位；胎盘滞留在子宫角部。符合上述一项者可考虑为宫角妊娠。超声影像学诊断标准：孕囊位于宫角部位，并与子宫内膜线连续，而且其周围见完整的肌壁层。血管性介人治疗应用于宫角妊娠的病例较少，其治疗方法与宫颈妊娠相似。

　　适应证

　　1.宫角妊娠未破裂，生命体征稳定；

　　2.经B超检查孕囊直径≤5cm;

　　3.血B—HCG<5000U/L，肝、肾功能正常、血常规正常。

　　禁忌证

　　1.宫角妊娠已破裂，有大量的腹腔内出血，生命体征极不稳定；

　　2.包括心肺、肝、肾等重要器官严重功能障碍者；

　　3.严重凝血机制异常者。原理是通过动脉药物灌注术对靶器官的主要供应血管给药，使靶器官药物分布量不受血流分布的影响，令局部药物分布最大，能达到提高疗效的效果，同时栓塞子宫动脉可避免发生大出血。

　　宫角妊娠（宫外孕）检查治疗关键3步

　　1、早期做阴道四维彩超确定妊娠囊位置。

　　2、一旦发现立刻宫腹联合手术，靠宫腔近的腹腔镜监护下宫腔取胚，距离宫腔远的腹腔镜开窗取胚，缝合置管。

　　3、一旦破裂，刻不容缓的腹腔镜手术修补破口，回收血液回输。