患上宫外孕都需要做什么检查项目呢

2014-04-01 09:19:16

陈丹 主治医师 中国人民武装警察部队湖北省总队医院

对于育龄的女性来说,宫外孕是一种危害性非常大的妇科急腹症,也是对于女性的健康和以后的孕育存在着非常大危害的疾病,女性怀孕之后一定要通过观察症状及早发现宫外孕,当然确诊还需要就医检查,下面主要介绍一下患上宫外孕都需要做什么检查项目呢?

宫外孕自我检查方法

停经是怀孕的主要标志之一,宫外孕也会出现停经的情况,大部分宫外孕患者停经六至八周,但也有部分患者没有明显的停经现象。宫外孕患者又一明显的症状是腹痛,因为输卵管破裂所至,常为一侧下腹撕裂样疼痛,还伴有恶心呕吐,肛门坠胀感。如果是出血过多时,疼痛难忍、甚至出现晕厥、休克。此外,宫外孕患者还有不规则阴道出血的症状,颜色深褐,量少,总是不净。女性可以通过这些症状来自我检查是否有宫外孕。

 宫外孕的检查项目

1.HCG检查:HCG检测目前已是早期诊断宫外孕的重要方法,临床上常用酶联免疫试纸法测定尿β-HCG,方法简便、快速。适用于急诊患者,但该法系定性试验,灵敏度不高。由于宫外孕患者体内HCG水平较正常宫内怀孕时要低,因此需要采用灵敏度高的放射免疫法或酶联免疫吸附试验定量测定血HCG。对急诊患者,可采用全自动免疫分析仪进行酶联免疫发光技术定量测定血阵HCG,该法灵敏度高、快速。

2.超声诊断:宫外孕的成像特点是子宫虽增大但宫腔内空虚,宫旁出现低回声区,该区若查出胚芽及原始心管搏动,可确诊为宫外孕。B型超声显像一般要到停经7周时,方能查到胚芽与原始心管搏动,而在停经5-6周时宫内妊娠显示的孕囊可能与宫外孕时在宫内出现的假孕囊发生混淆;输卵管妊娠流产或破裂后,则宫旁回声区缺乏输卵管妊娠的声像特征,但若腹腔内存在无回声暗区或直肠子宫陷凹处积液暗区像,对诊断异位妊娠有价值。

3.后穹隆穿刺检查:这是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。已知腹腔内出血最易积聚在直肠子宫陷凹,即使血量不多,也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。抽出暗红色不凝固血液,说明有血腹症存在。陈旧性宫外孕时,可以抽出小血块或不凝固的陈旧血液。若穿刺针头误入静脉,则血液较红,将标本放置10分钟左右,即可凝结。无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因而后穹隆穿刺阴性不能否定输卵管妊娠存在。

总之,要是女性怀孕之后发现自己出现像是腹痛、阴道流血等宫外孕的症状的话,一定要及时就医进行相应的检查,若是检查结果异常的话,一定要及时就医进行治疗,要是检查结果正常的话,也就可以安心孕育了。

宫外孕健康指南
宫外孕多久肚子会疼
  宫外孕是指异位妊娠,发生异位妊娠一般妊娠早期就开始腹痛,多在6-8周出现,但具体时间取决于个人情况。一旦怀疑异位妊娠,需及时就医处理。   异位妊娠是指受精卵着床于子宫以外的地方,通常在妊娠早期就已经形成,但由于受精卵小,所以症状不明显。在数周后,由于受精卵变大,可能会压迫到子宫,引起腹痛,一般妊娠6~8周比较明显。   不过妊娠早期腹痛不一定是异位妊娠,还可能是着床腹痛、先兆性流产等因素所致,因此需综合其他症状分析。如果是异位妊娠引起的腹痛,还会伴有恶心、呕吐、出汗、阴道出血等症状。   需要注意,异位妊娠对身体影响大,甚至会影响正常妊娠,因此确诊后需及时治疗,以防延误病情或引起不适。同时也要做好妊娠前的检查,以降低再次发生异位妊娠风险。...
宫外孕有哪些前兆
  宫外孕通常是指异位妊娠。异位妊娠的前兆主要有停经、腹痛、阴道出血、肛门坠胀、晕厥等,建议患者尽快就医,以免耽误治疗。   1、停经:一般患者有6-8周停经,如果为输卵管间质部位妊娠,停经时间会比较长,有20%-30%的患者无明显停经史。   2、腹痛:异位妊娠发生破裂或流产之前,由于胚胎在输卵管内不断增大,患者常表现为一侧下腹部隐痛或坠胀感。当发生流产或破裂时,会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛。   3、阴道出血:胚胎死亡后常有不规则阴道出血,出血量较少,颜色暗红,通常不超过月经量。   4、肛门坠胀:随着病情不断发展,出血量增加,血液积聚在直肠与子宫之间的凹陷时,可能会引起肛门坠胀感。   5、晕厥:由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,患者可能会出现头晕、眼花、神情淡漠等症状,严重时还可能引起晕厥。   除了上述症状外,患者还可能出现肩胛部放射痛、休克等症状,无论症状是否严重,患者都应及时就诊,积极配合医生治疗。...
宫外孕治疗的药物及术后注意事项有哪些
  宫外孕即异位妊娠。异位妊娠治疗的药物主要有甲氨蝶呤片、甲氨蝶呤注射剂、米非司酮片、米索前旬醇片、氟尿嘧啶片等。术后注意事项包括注意休息、合理饮食、注意局部护理、避免感染、注意复查等。   一、治疗的药物:   1、甲氨蝶呤片:甲氨蝶呤片可用于治疗异位妊娠,其作用是可抑制滋养细胞增生,服药后后可让绒毛被破坏,胚胎组织会随之坏死、脱落,达到终止异位妊娠的作用。   2、甲氨蝶呤注射剂:这种注射剂是一种叶酸还原酶抑制药,可用于异位妊娠,如肌肉注射或静脉注射。   3、米非司酮片:米非司酮片属一种抗早孕药物,适用于月经停止以后49天内的妊娠。服药后可阻止孕囊组织生长,还可促进孕囊的萎缩。   4、米索前列醇片:米索前列醇片是一种非甾体抗炎药物,通常用于异位妊娠时多和米非司酮片联合使用,可促进子宫平滑肌收缩,服药后会引起胚胎坏死。   5、氟尿嘧啶片:氟尿嘧啶片是一种叶酸拮抗剂,其作用是可以抑制四氢叶酸的生成,干扰DNA的合成,让滋养细胞分裂受阻,阻止胚胎的发育,从而导致胚胎的死亡。   二、术后注意事项:   1、注意休息:术后患者要保证充分休息,建议术后1-2周内应保持卧床休息,术后一个月内避免剧烈运动。   2、合理饮食:术后饮食应以清淡、易消化为主,可多吃含蛋白质、维生素和矿物质的食物,忌食辛辣、油腻、刺激性食物。   3、注意局部护理:异位妊娠术后可能会有阴道流血的情况,为防局部感染,应及时用纸巾对局部擦拭,如厕后要对局部进行清洗。   4、避免感染:异位妊娠术后术后一个月内应避免同房,同时要注意个人卫生,勤换内衣裤,保持生殖器官清洁。   ...
宫外孕后还能再怀孕吗
  宫外孕一般指异位妊娠,怀孕即妊娠。异位妊娠后是否还能再妊娠需要根据具体情况进行判断,若患者的两侧或一侧输卵管通畅,一般还能妊娠,但两侧的输卵管切除后一般不能再妊娠。   如果选择的是保守治疗,保留患者的输卵管,而且另一侧输卵管也比较通畅,一般不会影响女性妊娠。   卵子和精子会正常在输卵管内结合形成受精卵。但如果在异位妊娠后切除了一侧输卵管,而且另一侧输卵管出现堵塞,可能会影响再次妊娠。另外,如果出现两次异位妊娠,将两侧的输卵管切除之后,也会影响到妊娠,此时通常不能再妊娠。   患有异位妊娠要及时去正规医院接受检查和治疗,患者在治疗后应多休息,保持充足的睡眠,同时做好外阴处清洁,发现异常及时就医。...
宫外孕腹腔镜手术后多久可以上班
  宫外孕是指异位妊娠,腹腔镜手术后一般在15天到30天可以上班,具体时间也是因人而异的,建议到医院咨询医生。   异位妊娠主要是受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育,可能会导致输卵管破裂,出现腹部疼痛、阴道流血等,可以在医生的指导下采取腹腔镜手术治疗。如果个人体质较好,恢复良好,没有出现炎症感染的情况,则一般在15天可以上班,但若个人体质较差,在术后没有注意保持充足的休息,导致术后感染,并且在手术过程当中大出血,则恢复的时间可能会延长,通常需要30天才可以上班。   在术后要注意养成良好的卫生习惯,尽量勤换卫生巾,并且选择宽松以及棉质的内裤,同时要禁止性生活和盆浴,另外要适当进行运动锻炼,有助于增强体质,促进术后身体恢复,同时要注意合理饮食,但要避免食用生姜、辣椒等刺激性食品。...
宫外孕多少天能查出来
  宫外孕即异位妊娠,一般40天左右能检查出来,建议及时到正规的医院检查。   在异位妊娠后40天左右,孕囊会逐渐的发育增大,体内的激素水平也会升高,此时可以去正规医院通过血HCG检查、腹部B超检查等方式进行判断,如果血HCG检查结果显示阳性,腹部B超检查结果显示胚胎不在宫腔内,则基本可以确定为异位妊娠。   异位妊娠需要及时就医治疗,以免延误病情。患者在恢复期间还要注意多卧床休息,避免剧烈运动,不可以过度劳累。在饮食方面适当进食富含蛋白质的食物。另外,还需要定期到医院进行复查,随时关注病情的恢复情况。...