宫外孕手术怎么做?有哪些治疗方式?

2016-02-15 20:01:04

陈丹 主治医师 中国人民武装警察部队湖北省总队医院

宫外孕是常见的女性妇产科疾病之一,一般而言,患有输卵管炎和阑尾炎穿孔的女性出现宫外孕的几率要高于普通女性群体。这是因为输卵管炎会导致女性的输卵管不够平滑因而增加了精细胞与卵细胞相结合的难度,而同时,阑尾穿孔又会使得女性阑尾附近的组织变得更加肿大甚至出现发炎的现象,自然会对输卵管造成一定程度的影响,会导致输卵管堵塞,从而提高了宫外孕的危险几率。同时,还应当引起女性群体重视的是,如果以往有过宫外孕或者人工流产的经历,其再次发生宫外孕的可能性仍然很高,因而没有准备要宝宝的女性,一定要做好相应的避孕措施,尽可能的不要采取人工流产的方式,以免对身体造成损害。

宫外孕根据其不同的发病症状主要可以分为急性宫外孕和陈旧性宫外孕两类。急性宫外孕最典型的症状之一就是停经,一般在停经后还容易出现腹痛、阴道不规则出血等情况。腹痛主要是由于输卵管增大,或者发生破裂导致血液刺激到了腹腔引起,有时还会引发恶心呕吐的症状。阴道出血多半是因为胚胎死亡后其残留的组织从阴道内排出,其颜色更深,出血量一般少于正常的月经量。陈旧性宫外孕则更为严重,一般是指输卵管妊娠流产或者破裂之后病情还未完全恢复,导致反反复复发作。陈旧性宫外孕患者胚胎的死亡率更高,此时孕者的腹痛情况并不严重,但是由于死胚胎所形成的血块在体内存留,变硬甚至和周围其他组织发生连接诱发阴道不规则出血。所以怀孕初期如果出现了此类不正常情况一定不要大意,要及时去医院进行检查治疗,以免延误最佳的治疗时机。 目前,治疗宫外孕的方式也有很多,随着医疗设施及水平的不断上升,宫外孕患者治愈的几率也在大大提高,所以患者也不要太过担心。治疗宫外孕多以手术方式为主,当然也可以采用药物治疗的方式。可以选用的药物有抗癌类药物,此类药物主要是通过静脉注射的方式注入到患者体内,也可以选用部分中药进行治疗,但是要注意一定的药物禁忌。但是目前应用最多的还是手术治疗的手段,主要是采用宫颈腔镜保留的方法来治疗宫外孕,这个是属于妇科微创治疗领域,相对于传统的手术来说,这种方式带来的创口更小,因为它可以更清楚直观的找到宫外孕患者胚胎的具体位置,同时技术也更为先进,避免了对输卵管的二次伤害,可以有效减少出血,同时患者在治愈后,还可以再进行生育。患者在手术后,一定要多注意静养,同时要合理安排饮食,多吃蛋白质含量较高的食物,比如豆类、蛋类、奶类等制品。同时,还需要定期去医院进行复查,注意保护输卵管等。

宫外孕健康指南
宫外孕多久肚子会疼
  宫外孕是指异位妊娠,发生异位妊娠一般妊娠早期就开始腹痛,多在6-8周出现,但具体时间取决于个人情况。一旦怀疑异位妊娠,需及时就医处理。   异位妊娠是指受精卵着床于子宫以外的地方,通常在妊娠早期就已经形成,但由于受精卵小,所以症状不明显。在数周后,由于受精卵变大,可能会压迫到子宫,引起腹痛,一般妊娠6~8周比较明显。   不过妊娠早期腹痛不一定是异位妊娠,还可能是着床腹痛、先兆性流产等因素所致,因此需综合其他症状分析。如果是异位妊娠引起的腹痛,还会伴有恶心、呕吐、出汗、阴道出血等症状。   需要注意,异位妊娠对身体影响大,甚至会影响正常妊娠,因此确诊后需及时治疗,以防延误病情或引起不适。同时也要做好妊娠前的检查,以降低再次发生异位妊娠风险。...
宫外孕有哪些前兆
  宫外孕通常是指异位妊娠。异位妊娠的前兆主要有停经、腹痛、阴道出血、肛门坠胀、晕厥等,建议患者尽快就医,以免耽误治疗。   1、停经:一般患者有6-8周停经,如果为输卵管间质部位妊娠,停经时间会比较长,有20%-30%的患者无明显停经史。   2、腹痛:异位妊娠发生破裂或流产之前,由于胚胎在输卵管内不断增大,患者常表现为一侧下腹部隐痛或坠胀感。当发生流产或破裂时,会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛。   3、阴道出血:胚胎死亡后常有不规则阴道出血,出血量较少,颜色暗红,通常不超过月经量。   4、肛门坠胀:随着病情不断发展,出血量增加,血液积聚在直肠与子宫之间的凹陷时,可能会引起肛门坠胀感。   5、晕厥:由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,患者可能会出现头晕、眼花、神情淡漠等症状,严重时还可能引起晕厥。   除了上述症状外,患者还可能出现肩胛部放射痛、休克等症状,无论症状是否严重,患者都应及时就诊,积极配合医生治疗。...
宫外孕治疗的药物及术后注意事项有哪些
  宫外孕即异位妊娠。异位妊娠治疗的药物主要有甲氨蝶呤片、甲氨蝶呤注射剂、米非司酮片、米索前旬醇片、氟尿嘧啶片等。术后注意事项包括注意休息、合理饮食、注意局部护理、避免感染、注意复查等。   一、治疗的药物:   1、甲氨蝶呤片:甲氨蝶呤片可用于治疗异位妊娠,其作用是可抑制滋养细胞增生,服药后后可让绒毛被破坏,胚胎组织会随之坏死、脱落,达到终止异位妊娠的作用。   2、甲氨蝶呤注射剂:这种注射剂是一种叶酸还原酶抑制药,可用于异位妊娠,如肌肉注射或静脉注射。   3、米非司酮片:米非司酮片属一种抗早孕药物,适用于月经停止以后49天内的妊娠。服药后可阻止孕囊组织生长,还可促进孕囊的萎缩。   4、米索前列醇片:米索前列醇片是一种非甾体抗炎药物,通常用于异位妊娠时多和米非司酮片联合使用,可促进子宫平滑肌收缩,服药后会引起胚胎坏死。   5、氟尿嘧啶片:氟尿嘧啶片是一种叶酸拮抗剂,其作用是可以抑制四氢叶酸的生成,干扰DNA的合成,让滋养细胞分裂受阻,阻止胚胎的发育,从而导致胚胎的死亡。   二、术后注意事项:   1、注意休息:术后患者要保证充分休息,建议术后1-2周内应保持卧床休息,术后一个月内避免剧烈运动。   2、合理饮食:术后饮食应以清淡、易消化为主,可多吃含蛋白质、维生素和矿物质的食物,忌食辛辣、油腻、刺激性食物。   3、注意局部护理:异位妊娠术后可能会有阴道流血的情况,为防局部感染,应及时用纸巾对局部擦拭,如厕后要对局部进行清洗。   4、避免感染:异位妊娠术后术后一个月内应避免同房,同时要注意个人卫生,勤换内衣裤,保持生殖器官清洁。   ...
宫外孕后还能再怀孕吗
  宫外孕一般指异位妊娠,怀孕即妊娠。异位妊娠后是否还能再妊娠需要根据具体情况进行判断,若患者的两侧或一侧输卵管通畅,一般还能妊娠,但两侧的输卵管切除后一般不能再妊娠。   如果选择的是保守治疗,保留患者的输卵管,而且另一侧输卵管也比较通畅,一般不会影响女性妊娠。   卵子和精子会正常在输卵管内结合形成受精卵。但如果在异位妊娠后切除了一侧输卵管,而且另一侧输卵管出现堵塞,可能会影响再次妊娠。另外,如果出现两次异位妊娠,将两侧的输卵管切除之后,也会影响到妊娠,此时通常不能再妊娠。   患有异位妊娠要及时去正规医院接受检查和治疗,患者在治疗后应多休息,保持充足的睡眠,同时做好外阴处清洁,发现异常及时就医。...
宫外孕腹腔镜手术后多久可以上班
  宫外孕是指异位妊娠,腹腔镜手术后一般在15天到30天可以上班,具体时间也是因人而异的,建议到医院咨询医生。   异位妊娠主要是受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育,可能会导致输卵管破裂,出现腹部疼痛、阴道流血等,可以在医生的指导下采取腹腔镜手术治疗。如果个人体质较好,恢复良好,没有出现炎症感染的情况,则一般在15天可以上班,但若个人体质较差,在术后没有注意保持充足的休息,导致术后感染,并且在手术过程当中大出血,则恢复的时间可能会延长,通常需要30天才可以上班。   在术后要注意养成良好的卫生习惯,尽量勤换卫生巾,并且选择宽松以及棉质的内裤,同时要禁止性生活和盆浴,另外要适当进行运动锻炼,有助于增强体质,促进术后身体恢复,同时要注意合理饮食,但要避免食用生姜、辣椒等刺激性食品。...
宫外孕多少天能查出来
  宫外孕即异位妊娠,一般40天左右能检查出来,建议及时到正规的医院检查。   在异位妊娠后40天左右,孕囊会逐渐的发育增大,体内的激素水平也会升高,此时可以去正规医院通过血HCG检查、腹部B超检查等方式进行判断,如果血HCG检查结果显示阳性,腹部B超检查结果显示胚胎不在宫腔内,则基本可以确定为异位妊娠。   异位妊娠需要及时就医治疗,以免延误病情。患者在恢复期间还要注意多卧床休息,避免剧烈运动,不可以过度劳累。在饮食方面适当进食富含蛋白质的食物。另外,还需要定期到医院进行复查,随时关注病情的恢复情况。...