刚怀孕还会来月经吗

2018-01-06 03:08:37

孙艳云 主任医师 朝阳县中心医院

怀孕后会有月经吗?

一般来说,女性怀孕后就月经就会停止,不会有月经现象出现。然而有不少朋友发现了怀孕后竟然来例假了,这到底是怎么回事呢?

如果怀孕后来月经,很可能是先兆流产或是宫外孕、宫颈糜烂等引起的阴道流血,最好及时到医院进行检查,找出先兆流产的病因。

怀孕后还可能来月经的原因

1.原因一:受精卵着床不稳定

【一般情况】:月经是排卵后子宫内膜坏死而脱落引起的出血现象,从某种意义上说,来月经是女性子宫在为怀孕做的准备。正常情况下,受精卵成功着床到子宫内膜上,女性就不会排卵了,这种准备也就不需要了,因此在孕期,月经一般会停止。

【特殊情况】:由于受精卵着床还不稳定,胎盘没有形成,而又接近或到了来潮日,还是会有成熟卵子排出,继而随子宫内膜脱落排出体外,所以造成一小部分孕妇以为是来“月经”。

2.原因二:子宫内膜脱落

【一般情况】:女性怀孕后,卵巢会分泌大量的孕激素、雌激素等,以促进子宫内膜增厚,从而为受精卵的着床、生长提供一个肥沃的“土壤”。这时,由于女性体内的雌激素、孕激素水平持续增高,子宫内膜也就不再脱落了,女性也就不会再来月经。

【特殊情况】:由于个体差异等原因,有些女性怀孕后卵巢分泌的性激素尤其是孕激素水平比较低,导致一小部分子宫内膜继续脱落,因此这部分女性怀孕后依然会来月经,只是月经量要比正常时期少很多。直到妊娠三个月后,胎盘形成了,女性体内的雌激素、孕激素维持在一个比较高的水平,这时子宫内膜不再脱落,月经也就不再来了。

早孕期间,如果阴道出血,可能是上述两种原因造成的,算是虚惊一场。但不可留意的是,阴道出血还有可能先兆流产或宫外孕等异常情况。

先兆流产和宫外孕的女性,怀孕初期也会出现阴道出血的症状,这也很容易被人误以为是正常的月经。但是,先兆流产、宫外孕女性的阴道出血,通常和月经周期无关,并且多是一直淋漓不尽地出血,患者还常伴有腹痛、小腹坠胀等症状。

如果育龄期女性遇到上述阴道出血情况,必须及早就诊,否则,孩子可能流产,孕妇也可能有大出血死亡的风险。

怀孕后来月经怎么办?

从上述情况看,怀孕后来月经其实并非真正意义上的月经,是一种阴道出血现象。

阴道出血是早期怀孕常见的问题,大约四分之一的孕妇会发生这样的情况。当遇上这个问题时,孕妇们通常会很担心,不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。

根据统计,怀孕前半期发生阴道出血后,大约有一半的病人能成功继续怀孕,另外约百分之三十的病人会发生自然流产,百分之十的病人是子宫外孕,而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。

一般说来,孕后出现的阴道流血不影响胎儿发育和母体健康,故不需特殊治疗。要注意的是,当月经周期或月经量发生变化时,最好到医院检查,以明确变化的原因。

宫外孕健康指南
宫外孕多久肚子会疼
  宫外孕是指异位妊娠,发生异位妊娠一般妊娠早期就开始腹痛,多在6-8周出现,但具体时间取决于个人情况。一旦怀疑异位妊娠,需及时就医处理。   异位妊娠是指受精卵着床于子宫以外的地方,通常在妊娠早期就已经形成,但由于受精卵小,所以症状不明显。在数周后,由于受精卵变大,可能会压迫到子宫,引起腹痛,一般妊娠6~8周比较明显。   不过妊娠早期腹痛不一定是异位妊娠,还可能是着床腹痛、先兆性流产等因素所致,因此需综合其他症状分析。如果是异位妊娠引起的腹痛,还会伴有恶心、呕吐、出汗、阴道出血等症状。   需要注意,异位妊娠对身体影响大,甚至会影响正常妊娠,因此确诊后需及时治疗,以防延误病情或引起不适。同时也要做好妊娠前的检查,以降低再次发生异位妊娠风险。...
宫外孕有哪些前兆
  宫外孕通常是指异位妊娠。异位妊娠的前兆主要有停经、腹痛、阴道出血、肛门坠胀、晕厥等,建议患者尽快就医,以免耽误治疗。   1、停经:一般患者有6-8周停经,如果为输卵管间质部位妊娠,停经时间会比较长,有20%-30%的患者无明显停经史。   2、腹痛:异位妊娠发生破裂或流产之前,由于胚胎在输卵管内不断增大,患者常表现为一侧下腹部隐痛或坠胀感。当发生流产或破裂时,会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛。   3、阴道出血:胚胎死亡后常有不规则阴道出血,出血量较少,颜色暗红,通常不超过月经量。   4、肛门坠胀:随着病情不断发展,出血量增加,血液积聚在直肠与子宫之间的凹陷时,可能会引起肛门坠胀感。   5、晕厥:由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,患者可能会出现头晕、眼花、神情淡漠等症状,严重时还可能引起晕厥。   除了上述症状外,患者还可能出现肩胛部放射痛、休克等症状,无论症状是否严重,患者都应及时就诊,积极配合医生治疗。...
宫外孕治疗的药物及术后注意事项有哪些
  宫外孕即异位妊娠。异位妊娠治疗的药物主要有甲氨蝶呤片、甲氨蝶呤注射剂、米非司酮片、米索前旬醇片、氟尿嘧啶片等。术后注意事项包括注意休息、合理饮食、注意局部护理、避免感染、注意复查等。   一、治疗的药物:   1、甲氨蝶呤片:甲氨蝶呤片可用于治疗异位妊娠,其作用是可抑制滋养细胞增生,服药后后可让绒毛被破坏,胚胎组织会随之坏死、脱落,达到终止异位妊娠的作用。   2、甲氨蝶呤注射剂:这种注射剂是一种叶酸还原酶抑制药,可用于异位妊娠,如肌肉注射或静脉注射。   3、米非司酮片:米非司酮片属一种抗早孕药物,适用于月经停止以后49天内的妊娠。服药后可阻止孕囊组织生长,还可促进孕囊的萎缩。   4、米索前列醇片:米索前列醇片是一种非甾体抗炎药物,通常用于异位妊娠时多和米非司酮片联合使用,可促进子宫平滑肌收缩,服药后会引起胚胎坏死。   5、氟尿嘧啶片:氟尿嘧啶片是一种叶酸拮抗剂,其作用是可以抑制四氢叶酸的生成,干扰DNA的合成,让滋养细胞分裂受阻,阻止胚胎的发育,从而导致胚胎的死亡。   二、术后注意事项:   1、注意休息:术后患者要保证充分休息,建议术后1-2周内应保持卧床休息,术后一个月内避免剧烈运动。   2、合理饮食:术后饮食应以清淡、易消化为主,可多吃含蛋白质、维生素和矿物质的食物,忌食辛辣、油腻、刺激性食物。   3、注意局部护理:异位妊娠术后可能会有阴道流血的情况,为防局部感染,应及时用纸巾对局部擦拭,如厕后要对局部进行清洗。   4、避免感染:异位妊娠术后术后一个月内应避免同房,同时要注意个人卫生,勤换内衣裤,保持生殖器官清洁。   ...
宫外孕后还能再怀孕吗
  宫外孕一般指异位妊娠,怀孕即妊娠。异位妊娠后是否还能再妊娠需要根据具体情况进行判断,若患者的两侧或一侧输卵管通畅,一般还能妊娠,但两侧的输卵管切除后一般不能再妊娠。   如果选择的是保守治疗,保留患者的输卵管,而且另一侧输卵管也比较通畅,一般不会影响女性妊娠。   卵子和精子会正常在输卵管内结合形成受精卵。但如果在异位妊娠后切除了一侧输卵管,而且另一侧输卵管出现堵塞,可能会影响再次妊娠。另外,如果出现两次异位妊娠,将两侧的输卵管切除之后,也会影响到妊娠,此时通常不能再妊娠。   患有异位妊娠要及时去正规医院接受检查和治疗,患者在治疗后应多休息,保持充足的睡眠,同时做好外阴处清洁,发现异常及时就医。...
宫外孕腹腔镜手术后多久可以上班
  宫外孕是指异位妊娠,腹腔镜手术后一般在15天到30天可以上班,具体时间也是因人而异的,建议到医院咨询医生。   异位妊娠主要是受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育,可能会导致输卵管破裂,出现腹部疼痛、阴道流血等,可以在医生的指导下采取腹腔镜手术治疗。如果个人体质较好,恢复良好,没有出现炎症感染的情况,则一般在15天可以上班,但若个人体质较差,在术后没有注意保持充足的休息,导致术后感染,并且在手术过程当中大出血,则恢复的时间可能会延长,通常需要30天才可以上班。   在术后要注意养成良好的卫生习惯,尽量勤换卫生巾,并且选择宽松以及棉质的内裤,同时要禁止性生活和盆浴,另外要适当进行运动锻炼,有助于增强体质,促进术后身体恢复,同时要注意合理饮食,但要避免食用生姜、辣椒等刺激性食品。...
宫外孕多少天能查出来
  宫外孕即异位妊娠,一般40天左右能检查出来,建议及时到正规的医院检查。   在异位妊娠后40天左右,孕囊会逐渐的发育增大,体内的激素水平也会升高,此时可以去正规医院通过血HCG检查、腹部B超检查等方式进行判断,如果血HCG检查结果显示阳性,腹部B超检查结果显示胚胎不在宫腔内,则基本可以确定为异位妊娠。   异位妊娠需要及时就医治疗,以免延误病情。患者在恢复期间还要注意多卧床休息,避免剧烈运动,不可以过度劳累。在饮食方面适当进食富含蛋白质的食物。另外,还需要定期到医院进行复查,随时关注病情的恢复情况。...