宫外孕做腹腔镜手术疼吗

2017-04-08 11:19:26

陈丹 主治医师 中国人民武装警察部队湖北省总队医院

经确定宫外孕,如果包块比较小,血HCG水平低,可以考虑保守治疗,并定期复查血HCG变化情况,如果包块大,血HCG增长快,或者有盆腔内出血的现象,需考虑及时手术治疗。建议可以考虑做腹腔镜检查或手术治疗,术中需要打麻药,一般不会有明显的疼痛。

宫外孕腹腔镜手术的优点

在手术治疗宫外孕的时候,有两个方法是比较普及的,一个是开腹手术,还有一个便是宫外孕腹腔镜手术。而现在比较受欢迎的是宫外孕腹腔镜手术,那么宫外孕腹腔镜手术的优点有哪些呢?

1.创伤小,恢复快。腹腔镜手术只需几个小孔就可完成,对腹壁及腹内损伤很小,病人手术当天可以下床活动,术后第一天可以进食,术后第三天可以出院。

2.无明显疤痕,外观美。腹腔镜宫外孕手术只需3个0.5~1cm的小孔,术后不需缝合,用创可贴覆盖即可,三个月后几乎没有痕迹。

3.手术清楚,效果可靠。用腹腔镜除可以检查病人盆腔外,还很容易观察全部腹腔,发现并存的其它病变和异常。同时腹腔镜对局部组织器官放大3倍左右,手术时更清楚、更可靠、更安全。

4.手术简单快捷。由于腹腔镜手术使用的设备较多,止血和操作简化,手术时间短,非常便于抢救休克病人,我们有些手术只需几分钟就可完成,大部分在十分钟以内就完成主要手术。

宫外孕健康指南
宫外孕多久肚子会疼
  宫外孕是指异位妊娠,发生异位妊娠一般妊娠早期就开始腹痛,多在6-8周出现,但具体时间取决于个人情况。一旦怀疑异位妊娠,需及时就医处理。   异位妊娠是指受精卵着床于子宫以外的地方,通常在妊娠早期就已经形成,但由于受精卵小,所以症状不明显。在数周后,由于受精卵变大,可能会压迫到子宫,引起腹痛,一般妊娠6~8周比较明显。   不过妊娠早期腹痛不一定是异位妊娠,还可能是着床腹痛、先兆性流产等因素所致,因此需综合其他症状分析。如果是异位妊娠引起的腹痛,还会伴有恶心、呕吐、出汗、阴道出血等症状。   需要注意,异位妊娠对身体影响大,甚至会影响正常妊娠,因此确诊后需及时治疗,以防延误病情或引起不适。同时也要做好妊娠前的检查,以降低再次发生异位妊娠风险。...
宫外孕有哪些前兆
  宫外孕通常是指异位妊娠。异位妊娠的前兆主要有停经、腹痛、阴道出血、肛门坠胀、晕厥等,建议患者尽快就医,以免耽误治疗。   1、停经:一般患者有6-8周停经,如果为输卵管间质部位妊娠,停经时间会比较长,有20%-30%的患者无明显停经史。   2、腹痛:异位妊娠发生破裂或流产之前,由于胚胎在输卵管内不断增大,患者常表现为一侧下腹部隐痛或坠胀感。当发生流产或破裂时,会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛。   3、阴道出血:胚胎死亡后常有不规则阴道出血,出血量较少,颜色暗红,通常不超过月经量。   4、肛门坠胀:随着病情不断发展,出血量增加,血液积聚在直肠与子宫之间的凹陷时,可能会引起肛门坠胀感。   5、晕厥:由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,患者可能会出现头晕、眼花、神情淡漠等症状,严重时还可能引起晕厥。   除了上述症状外,患者还可能出现肩胛部放射痛、休克等症状,无论症状是否严重,患者都应及时就诊,积极配合医生治疗。...
宫外孕治疗的药物及术后注意事项有哪些
  宫外孕即异位妊娠。异位妊娠治疗的药物主要有甲氨蝶呤片、甲氨蝶呤注射剂、米非司酮片、米索前旬醇片、氟尿嘧啶片等。术后注意事项包括注意休息、合理饮食、注意局部护理、避免感染、注意复查等。   一、治疗的药物:   1、甲氨蝶呤片:甲氨蝶呤片可用于治疗异位妊娠,其作用是可抑制滋养细胞增生,服药后后可让绒毛被破坏,胚胎组织会随之坏死、脱落,达到终止异位妊娠的作用。   2、甲氨蝶呤注射剂:这种注射剂是一种叶酸还原酶抑制药,可用于异位妊娠,如肌肉注射或静脉注射。   3、米非司酮片:米非司酮片属一种抗早孕药物,适用于月经停止以后49天内的妊娠。服药后可阻止孕囊组织生长,还可促进孕囊的萎缩。   4、米索前列醇片:米索前列醇片是一种非甾体抗炎药物,通常用于异位妊娠时多和米非司酮片联合使用,可促进子宫平滑肌收缩,服药后会引起胚胎坏死。   5、氟尿嘧啶片:氟尿嘧啶片是一种叶酸拮抗剂,其作用是可以抑制四氢叶酸的生成,干扰DNA的合成,让滋养细胞分裂受阻,阻止胚胎的发育,从而导致胚胎的死亡。   二、术后注意事项:   1、注意休息:术后患者要保证充分休息,建议术后1-2周内应保持卧床休息,术后一个月内避免剧烈运动。   2、合理饮食:术后饮食应以清淡、易消化为主,可多吃含蛋白质、维生素和矿物质的食物,忌食辛辣、油腻、刺激性食物。   3、注意局部护理:异位妊娠术后可能会有阴道流血的情况,为防局部感染,应及时用纸巾对局部擦拭,如厕后要对局部进行清洗。   4、避免感染:异位妊娠术后术后一个月内应避免同房,同时要注意个人卫生,勤换内衣裤,保持生殖器官清洁。   ...
宫外孕后还能再怀孕吗
  宫外孕一般指异位妊娠,怀孕即妊娠。异位妊娠后是否还能再妊娠需要根据具体情况进行判断,若患者的两侧或一侧输卵管通畅,一般还能妊娠,但两侧的输卵管切除后一般不能再妊娠。   如果选择的是保守治疗,保留患者的输卵管,而且另一侧输卵管也比较通畅,一般不会影响女性妊娠。   卵子和精子会正常在输卵管内结合形成受精卵。但如果在异位妊娠后切除了一侧输卵管,而且另一侧输卵管出现堵塞,可能会影响再次妊娠。另外,如果出现两次异位妊娠,将两侧的输卵管切除之后,也会影响到妊娠,此时通常不能再妊娠。   患有异位妊娠要及时去正规医院接受检查和治疗,患者在治疗后应多休息,保持充足的睡眠,同时做好外阴处清洁,发现异常及时就医。...
宫外孕腹腔镜手术后多久可以上班
  宫外孕是指异位妊娠,腹腔镜手术后一般在15天到30天可以上班,具体时间也是因人而异的,建议到医院咨询医生。   异位妊娠主要是受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育,可能会导致输卵管破裂,出现腹部疼痛、阴道流血等,可以在医生的指导下采取腹腔镜手术治疗。如果个人体质较好,恢复良好,没有出现炎症感染的情况,则一般在15天可以上班,但若个人体质较差,在术后没有注意保持充足的休息,导致术后感染,并且在手术过程当中大出血,则恢复的时间可能会延长,通常需要30天才可以上班。   在术后要注意养成良好的卫生习惯,尽量勤换卫生巾,并且选择宽松以及棉质的内裤,同时要禁止性生活和盆浴,另外要适当进行运动锻炼,有助于增强体质,促进术后身体恢复,同时要注意合理饮食,但要避免食用生姜、辣椒等刺激性食品。...
宫外孕多少天能查出来
  宫外孕即异位妊娠,一般40天左右能检查出来,建议及时到正规的医院检查。   在异位妊娠后40天左右,孕囊会逐渐的发育增大,体内的激素水平也会升高,此时可以去正规医院通过血HCG检查、腹部B超检查等方式进行判断,如果血HCG检查结果显示阳性,腹部B超检查结果显示胚胎不在宫腔内,则基本可以确定为异位妊娠。   异位妊娠需要及时就医治疗,以免延误病情。患者在恢复期间还要注意多卧床休息,避免剧烈运动,不可以过度劳累。在饮食方面适当进食富含蛋白质的食物。另外,还需要定期到医院进行复查,随时关注病情的恢复情况。...