胫骨平台骨折分型

胫骨平台是膝关节的重要负荷结构，一旦发生骨折，使内、外平台受力不均，将产生骨关节炎改变。由于胫骨平台内外侧分别有内、外侧副韧带，平台中央有胫骨粗隆，其上有交叉韧带附着，当胫骨平台骨折时常发生韧带及半月板的损伤。外伤后膝关节肿胀疼痛、活动障碍，因系关节内骨折均有关节内积血，应注意询问受伤史，是外翻或内翻损伤。注意检查有无侧副韧带损伤。

胫骨平台骨折分型

1.损失机制与骨折分型。2、临床表现及诊断。3、胫骨平台骨折治疗。4、

术后处理及并发症的纺织。

损失机制与骨折分型：

1.Schatzker分型，2、AO/OTA分型，3、三柱分型，4、Hohl-Moore分型。

相关解剖：内侧平台：大、低、凹。比外侧坚固，外侧平台：小、高、凸。

损伤机制 内外侧应力-内侧应力，轴性压缩力，轴性压缩力+内外侧应力

Schatzker分型

Ⅰ型——单纯外侧平台劈裂骨折()，典型的楔形非粉碎性骨折块向外下劈裂移位，此型骨折常见于无骨质疏松的年轻患者。

Ⅱ型——外侧平台劈裂合并凹陷骨折()，侧方楔形骨块劈裂分离，并有关节面向下压缩陷入干骺端，此型骨折最常见于老年患者。

Ⅲ型——单纯外侧平台中央压缩骨折()，关节面被压缩陷入平台，外侧皮质完整，易发生于骨质疏松者。

Ⅳ型——内髁骨折()，此型骨折可以是单纯的楔形劈裂或是粉碎和压缩骨折，常累及胫骨棘。

Ⅴ型——双髁骨折()，两侧胫骨平台劈裂，特征是干骺端与骨干仍保持连续性。

Ⅵ型——伴有干骺端与骨干分离的平台骨折()，除单髁、双髁及关节面骨折外，还存在胫骨近端横形或斜形骨折。

胫骨平台骨折的AO分型41（胫腓近端）

A——关节外骨折

A1——关节外骨折、撕脱性骨折

1.腓骨头骨折 2、胫骨结节骨折 3、交叉韧带附丽点骨折

A2——关节外骨折、干骺端简单骨折

1.冠状面斜形骨折 2、矢状面斜形骨折 3、横断骨折

A3——关节外骨折、干骺端粉碎骨折 1、完整楔形骨折 2、粉碎骨折 3、复杂骨折

B——部分关节内骨折

B1——部分关节内骨折、简单劈裂骨折

1.外侧关节面骨折 2、内侧关节面骨折 3、斜形、类及胫骨嵴及一侧关节面

B2——部分关节内骨折、简单压缩性骨折

1.外侧完全压缩骨折 2、外侧部分压缩骨折 3、内侧骨折

B3——部分关节内骨折、劈裂压缩骨折

1.外侧骨折 2、内侧骨折 3、斜形、类及胫骨嵴及一侧关节面

C——完全关节内骨折

C1——完全关节内骨折、关节简单骨折、干骺端简单骨折 1、轻度移位骨折 2、单髁移位3、双髁移位

C2——完全关节内骨折、关节简单骨折、干骺端粉碎骨折 1、完整楔形骨折 2、粉碎楔形骨折 3、复杂骨折

C3——完全关节内骨折、粉碎骨折

1.外侧粉碎骨折 2、内侧粉碎骨折 3、外侧+内侧粉碎骨折