感染性疾病所致贫血有哪些表现及如何诊断?

2022-12-30 14:52:46

孙于谦 副主任医师 北京大学人民医院

1.急性感染合并的贫血其症状和体征与一般贫血症状类似 但溶血与失血常是突然发作,溶血发作有时呈暴发型,由于大量的红细胞在血管内溶血,患者贫血可非常严重,常有明显的腰痛及肢体酸痛、头痛、胸闷、憋气、寒战、高热、明显血红蛋白尿,体检可发现明显黄疸,脾脏可肿大。

2.慢性感染合并的贫血其临床表现常被原发病掩盖 贫血本身并无特殊症状,其症状轻重与贫血程度相关。常有疲乏、心悸、气短、纳差、面色苍白等。此外,感染本身可引起发热、恶寒、肝脾肿大等。

感染性贫血的诊断除具备上述有关的贫血诊断依据外,必须除外其他原因所致的贫血,如肿瘤、慢性肾功能衰竭所致贫血等,最关键是具备引起贫血的原发感染性疾病的诊断。