中医诊断：
(1)热毒炽盛、血瘀阻脉：
证候：高热汗出，心悸胸闷，气喘气急，口干口渴，皮肤瘀斑，烦躁不安，其则神昏谵语，苔黄燥，舌质红，脉数或细数。
(2)气阴两虚、热毒内结：
证候：发热汗出，胸闷气急，心悸心痛，咳嗽无力，神疲倦怠，皮肤瘀斑、斑点，苔薄白或黄燥，舌红，脉细弱。
(3)阴虚火旺：
证候：午后或夜间发热，或手足心热，两颧发红，口燥咽干，心烦心悸，尿少色黄，舌质红而干，苔少，脉细数。
(4)气阴两虚、血脉瘀滞：
证候：倦怠乏力，动则气短，心悸怔忡，失眠多梦，自汗或盗汗，五心烦热，或有身痛，便秘或食少便溏，或皮色暗红，或紫红或肌肤甲错，或肢体偏瘫，舌质紫黯或有瘀点、瘀斑，脉细涩。
西医诊断依据：
1.基本可以确定诊断的标准(1)血培养阳性结果二次以上并伴有下列一项以上条件者： ①新出现的返流性杂音或原有的返流性杂音强度增加二级者，或杂音呈突变者; ②栓塞表现; ③皮肤、粘膜微栓塞或微血管炎表现; ④超声心动图发现心瓣膜上新团块回声或原有团块增大。(2)血培养阴性但同时具备以下三项条件者： ①原因不明的持续发热一周以上; ②杂音发现同前; ③栓塞表现。
2. 拟诊标准(1)血培养同一种细菌阳性结果二次以上并伴有下列一项以上条件者： ①停用抗生素后菌血症复发者; ②具有心瓣膜病、先天性心脏病或其他心血管易患因素(如动静脉瘘)者。 (2)人工心瓣膜替换术后血培养阳性伴原因不明发热者。(3)血培养阴性但同时具备以下三项条件者： ①原因不明发热持续一周以上; ②具有心血管病成为易患因素者; ③栓塞表现或典型的皮肤、粘膜、眼底改变，如Roth点、Osler结或中心发白的出血点。
西医鉴别诊断：
1.风湿热 有风湿活动症状，心电图示P一R间期延长，抗溶血性链球菌抗体滴度增高。抗风湿治疗有效。
2.系统性红斑狼疮 常有颊面部蝶形红斑，白细胞计数减少，血液或骨髓液内可找到狼疮细胞，抗核抗体阳性，血培养阴性，抗生素治疗无效，而糖皮质激素可使其缓解。
3.心房粘液瘤 可有发热、栓塞及心脏杂音，酷似感染性心内膜炎，唯血培养阴性，无脾肿大，超声心动图可显示肿瘤回声图像。
此外，尚需与伤寒、结核、上呼吸道感染等疾病相鉴别。
