高渗性非酮症高血糖昏迷

高渗性非酮症高血糖昏迷症状

  1.病史:患者多为老年,半数患者已知有糖尿病,30%患者有心脏疾病,90%患者有肾脏病变,

  2.前驱症状:患者在发病前数天至数周,常有糖尿病逐渐加重的临床表现,如烦渴,多饮,多尿,乏力,头晕,食欲下降和呕吐等,

  3.脱水:脱水严重,周围循环衰竭常见,表现为皮肤干燥和弹性减退,眼球凹陷,舌干,脉搏快而弱,卧位时颈静脉充盈不好,立位时血压下降,严重者出现休克,但因脱水严重,体检时可无冷汗,有些病人虽有严重脱水,但因血浆的高渗促使细胞内液外出,补充了血容量,可能掩盖了失水的严重程度,而使血压仍保持正常,

  4.精神神经表现:患者常有显著的精神神经症状和体征,

  5.原有疾病与诱发疾病的表现。

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