髌骨脱位保守治疗方法有哪些

2022-10-18 08:57:08

吴涛 主任医师 河北医科大学第三医院

髌骨脱位是一种会给患者带来极大的疼痛感的疾病,这种病多发于青少年中,其治疗方式也有很多种。而为了保证治疗过程的安全性,降低患者在治疗过程中会遇到的风险,不少人选择通过保守治疗来治疗髌骨脱位。那么,髌骨脱位的保守治疗方法有哪些呢?下面为大家进行详细的介绍!

髌骨脱位的症状

首次急性髌骨脱位以10-17岁女性多见,多为膝关节屈曲外翻扭伤导致,首次脱位时一般会摔倒在地,疼痛剧烈,膝关节肿胀明显,大部分病人感到髌骨向侧方错动,伸直膝关节时髌骨常自行复位,故容易漏诊、误诊。复发性脱位患者除有一次以上的髌骨外侧脱位病史外,会经常有髌骨向外侧脱位的不稳感。

什么情况适合保守治疗?

髌骨急性脱位后如果关节内没有明显的骨软骨碎块形成的游离体、没有明显的膝关节骨性发育异常、同时髌骨内侧软组织没有明显撕裂的话可以选择保守治疗。另外,即使关节内有骨软骨碎块,如果骨软骨块较小,有可能粘连在关节囊等软组织上,不形成游离体,不引起交锁等症状,也可以考虑保守治疗。但保守治疗复发率一般比较高(20%-50%),尤其是对于年轻女性患者和髌股关节发育不良的患者。

急性髌骨脱位手术后一般需要恢复2-3个月,保守治疗恢复时间相对较短。由于首次急性髌骨脱位患者一般以中小学生多见,功课和学业较重,手术会对学生造成很大影响,甚至休学一年,因此可尽量考虑保守治疗。

保守治疗方法有哪些?

1.急性期关节肿胀明显的话,可关节穿刺抽出关节内的积血,然后加压包扎;

2.急性肿胀期多冰敷,根据情况可以每隔2-3小时冰敷20分钟;

3.膝关节伸直位夹板固定4周,每天进行4-5组股四头肌收缩和直腿抬高锻炼,每组50-60次;

4.4周后去夹板,开始关节屈曲练习;

5.要坚持加强肌肉力量练习,当股四头肌力量恢复到健侧的85%以上时,可参加体育活动。

6.运动时尽量避免身体向健膝方向转向以及患膝屈曲外翻的动作,以减少髌骨脱位的复发。

髌骨脱位健康指南
复发性髌骨脱位手术治疗怎么做
  复发性髌骨脱位手术治疗包括术前评估和准备、选择麻醉方式、进行手术定位、选择手术切口和复位髌骨、韧带修复和结构重建等。   1、术前评估和准备   在决定手术治疗前,医生会进行全面的术前评估。在术前准备阶段,需要接受一系列检查,确保身体状况良好,没有禁忌症,同时医生会详细解释手术的风险、利弊和预期效果。   2、选择麻醉方式   医生会仔细评估患者的健康状况、手术的复杂性以及个体对麻醉的耐受性,然后选择最合适的麻醉方式,以确保手术的安全性和效果。   3、进行手术定位   手术定位是手术的关键步骤之一,医生通过临床经验和影像学资料确定髌骨脱位的具体情况。定位完成后,医生会标记手术区域,确保手术操作的准确性和精确性。   4、选择手术切口和复位髌骨   常见的切口包括髌骨下缘切口或者在膝关节内侧进行切口,一旦切口完成,医生将进入关节区域,开始处理复发性髌骨脱位。   5、韧带修复和结构重建   在复发性髌骨脱位手术中,韧带的损伤是造成脱位的主要因素。因此,在复位髌骨后会进行韧带的修复,医生会使用缝合线或其他生物材料加强韧带的稳定性。   需要注意,手术前的全面评估和手术后的系统康复是确保手术成功的关键。在整个过程中,患者要与医疗团队密切合作,严格遵循医生和康复专业人员的建议,以确保最佳的治疗效果。...
复发性髌骨脱位康复阶段怎么锻炼
  复发性髌骨脱位康复阶段锻炼方式主要有基础稳定性训练、肌力锻炼、康复性耐力训练、伸展运动、神经肌肉控制训练等,需在专业人员指导下进行。   1、基础稳定性训练:通过平衡和稳定性训练,加强膝关节周围的肌肉,特别是四头肌和股四头肌。   2、肌力锻炼:通过有针对性的肌力锻炼来增强膝关节周围的肌肉,提高关节的支撑能力。   3、康复性耐力训练:利用有氧运动,如自行车骑行和游泳,来提高膝关节周围肌肉的耐力。   4、伸展运动:进行适度的伸展运动,有助于增加关节的灵活性,减轻肌肉紧张。   5、神经肌肉控制训练: 通过神经肌肉控制训练,提高对于膝关节位置的感知和控制。   复发性髌骨脱位康复阶段的锻炼应该在专业医生或康复师的指导下进行。应注意避免过度负荷,保持适当的运动强度,以确保康复效果的最大化。...
髌骨脱位怎么康复训练 髌骨脱位的简单训练方法揭晓
髌骨脱位也就是人们常说的膝盖骨脱位,需要患者平时坚持做康复训练,才能够早日恢复健康。髌骨脱位的简单训练方法有侧抬腿练习和直抬腿练习,训练的时候一定要坚持,长期做效果才会好。另外,患者还要注意饮食,注意膝关节保暖,预防复发。...
髌骨脱位怎么处理 详述髌骨脱位的3个处理步骤
髌骨脱位是一种比较常见的疾病,病情一旦出现就会导致患者出现行走困难、膝关节异常发育等不良症状。所以发现患病就要及时做处理措施,以免因为处理不及时或者处理措施不当而导致病情持续加重,从而出现诸多不良后遗症。...
髌骨脱位大概多久能好 四个保养加快髌骨脱位康复
对于髌骨出现脱位的情况,一般是需要先改善结构上的问题,就是进行手法的复位,恢复正常结构之后,再进行局部膝关节的功能的锻炼,也就是后期的肌肉以及韧带恢复的康复过程,这也是很重要的一个阶段,两个过程加起来大概需要两到三个月的时间。...
膝关节髌骨脱位怎么急救处理
膝关节是人体非常重要的一个部位,如果膝关节髌骨出现脱位,是一定要尽快救治,这样才能避免出现其他的问题。在急救时,应该立即进行冰敷,情况允许时,再到医院做检查,决定是否需要进行手术治疗。如果不需要手术,一般是打石膏治疗;如果需要手术,就要立即进行手术治疗。...